설사에 대해 알아야 할 사항

설사는 가장 일반적인 건강 불만 중 하나입니다. 그것은 가벼운 일시적인 상태에서 잠재적으로 생명을 위협하는 상태까지 다양합니다.

전 세계적으로, 설사병의 추정 2,000,000,000가지 경우가 매년 발생하고 190 만 주로 개발 도상국의 5 세 미만의 아이들은, 설사 죽는다.

설사는 비정상적으로 느슨하거나 물변이 특징입니다.

일부 사람들은 대변을 자주 통과하지만 정상적인 일관성을 유지합니다. 이것은 설사가 아닙니다. 마찬가지로, 모유 수유를 마친 아기들은 종종 헐렁하고 끈적한 변을합니다. 이것은 정상입니다. 그것은 설사가 아닙니다.

설사에 대한 빠른 사실

설사에 대한 몇 가지 핵심 사항이 있습니다. 더 자세한 내용과 지원 정보는이 기사의 본문에 있습니다.

• 대부분 설사는 박테리아, 바이러스 또는 기생충에 의해 발생합니다.
• 크론 병과 궤양 성 대장염을 포함한 염증성 장 질환 (IBD) 은 만성 설사를 유발할 수 있습니다
• 설사약이 설사를 줄이고 아연 보충제는 어린이에게 효과적입니다.
• 몇몇 영양과 probiotic 내정 간섭은 설사를 방지하는 것을 도울지도 모릅니다

원인

설사의 대부분의 경우는 위장관 감염입니다. 이 감염의 원인 이 되는 미생물 은 다음과 같습니다.

• 박테리아
• 바이러스
• 기생 생물

미국에서 가장 일반적으로 확인 되는 급성 설사의 원인은 살모넬라 균 , 캄 필로 박터 , 시겔 라및 시가 독소 생성 대장균 입니다.

만성 설사의 일부 사례는 명확한 원인을 찾을 수 없기 때문에 "기능적"이라고합니다. 선진국에서는 과민성 대장 증후군 (IBS)이 기능성 설사 의 가장 흔한 원인 입니다.

IBS는 여러 가지 증상이 있습니다. 설사, 변비 , 또는 둘 다를 포함하여 복부 통증과 배변 습관의 변화가 있습니다.

염증성 장 질환 (IBD)은 만성 설사의 또 다른 원인입니다. 궤양 성 대장염이나 크론 병을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 두 가지 상태 모두에서 대변에 혈액이 종종 묻어납니다.

만성 설사의 다른 주요 원인은 다음과 같습니다.

• Microscopic colitis : 이것은 종종 노인들에게 종종 나타나는 밤에 지속되는 설사입니다.
• Malabsorptive 및 maldigestive diarrhea : 첫 번째는 손상된 영양소 흡수로 인한 것이고 두 번째는 소화 기능 장애로 인한 것입니다. 체강 질병 은 하나의 예입니다.
• 만성 감염 : 여행이나 항생제 사용 의 역사는 만성 설사의 단서가 될 수 있습니다. 다양한 박테리아와 기생충이 원인 일 수 있습니다.
• 약물 유발 성 설사약 : 완하제와 항생제를 포함한 기타 약물은 설사를 유발할 수 있습니다.
• 내분비 원인 : 때로는 호르몬 요소가 설사를 일으키는 경우가 있는데, 예를 들어 Addison 병 및 carcinoid 종양의 경우.
• 암 원인 : 신 생물성 설사는 여러 가지 장암과 관련이 있습니다 .

치료

급성 설사의 경미한 경우 치료없이 해결할 수 있습니다. 지속성 또는 만성 설사가 진단되고 설사 증상 이외에 어떤 근본적인 원인이 치료 될 것입니다.

탈수

설사의 모든 경우에, rehydration는 중요합니다 :

• 유체는 단순히 더 많은 수분을 마시거나 심한 경우 정맥 투여 할 수 있습니다. 어린이와 노인은 탈수증에 더 취약합니다 .
• 경구 재수 화 용액 또는 염 (ORS)은 소금과 포도당이 들어있는 물을 말합니다. 대변에 흡수 된 물과 전해질을 대체하기 위해 소장에서 흡수됩니다. 개발 도상국가에서는 ORS가 단지 몇 센트에 불과합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 ORS는 심각하지 않은 설사 사례의 90 % 이상을 안전하고 효과적으로 치료할 수 있다고 합니다.
• Oralyte 및 Rehydralyte와 같은 경구 재수 화 제품은 상업적으로 이용 가능합니다. 아연 보충은 어린이의 설사의 심각성과 지속 기간을 단축시킬 수 있습니다. 다양한 제품을 온라인 으로 구매할 수 있습니다 .

설사약

처방전없이 구입할 수있는 의약품 (OTC)도 있습니다.

• Loperamide, 또는 Imodium은 대변 통과를 줄이는 반 운동 방지 약물입니다. Loperamide 와 Imodium 은 모두 처방전없이 구입하거나 온라인으로 구매할 수 있습니다.
• 예를 들어, Pepto-Bismol과 같은 Bumuth subsalicylate는 성인과 어린이의 설사 대변을 감소시킵니다. 여행자의 설사를 예방하는 데에도 사용할 수 있습니다. The는 온라인 으로 구입할 수 있으며 또한 창구로 판매 될 수 있습니다 .

설사약이 대변을 통해 병원균 제거를 줄임으로써 박테리아 감염을 지연시킬 수 있다는 우려가 있습니다.

항생제

항생제는 세균 감염으로 인한 설사를 치료하는 데만 사용됩니다. 원인이 특정 약물 인 경우 다른 약물로 전환하는 것이 가능할 수 있습니다.

다이어트

에서 영양사 스탠포드 건강 관리는 설사에 대한 몇 가지 영양 팁을 제공합니다 :

• 설탕을 넣지 않고 과일 쥬스와 같은 깨끗한 액체는 그대로 마 십니다.
• 느슨한 대변이 있은 후에는 잃어버린 액체를 적어도 한 컵의 액체로 교체하십시오.
• 대부분의 음주는 식사 중에하지 마십시오.
• 희석 된 과일 주스, 피부가없는 감자 및 바나나 와 같은 고 칼륨 식품 및 액체를 섭취하십시오 .
• 국물, 수프, 스포츠 음료, 소금에 절인 크래커와 같은 고 나트륨 식품 및 액체를 섭취하십시오.

영양사의 다른 조언은 다음과 같습니다.

• 바나나, 오트밀, 쌀과 같은 수용성 섬유질이 높은 음식물을 섭취하면 대변을 두껍게하는 데 도움이됩니다.
• 크림 같은, 튀겨 진, 및 단것과 같은 설사를 나쁠지도 모른 음식을 제한하십시오

설사를 악화 시킬 수있는 음식과 음료 에는 다음이 포함됩니다.

• 무설탕 껌, 민트, 달콤한 체리, 자두
• 카페인 음료 및 약물
• 과당, 과일 주스, 포도, 꿀, 날짜, 견과류, 무화과, 청량 음료 및 자두에서 많은 양의 과당
• 유제품에 유당
• 마그네슘
• olestra, Olean, 지방 대체제

프로 바이오 틱스

설사에서 푸로 바이오 틱스의 역할에 대한 혼합 된 증거가 있습니다. 그들은 여행자의 설사를 예방할 수 있습니다. 소아에서는 설사병을 1 일 감소시킬 수 있다는 증거가 있습니다 .

Clostridium difficile 과 관련된 설사와 같이 항생제 관련 설사 는 프로바이오틱스의 사용으로 줄일 수 있지만 증거가 섞여있다.

사람들은 많은 변종이 있기 때문에 의사에게 조언을 구해야합니다. 항생제 관련 설사에 대해 가장 많이 연구 된 균주는 락토 바실러스 람 노스 (Lactobacillus rhamnosus) 와 사카로 마이 세스 보울 라디 ( Saccharomyces boulardii) 에 기초한 푸로 바이오 틱스 입니다.

Clostridium difficile 및 항생제 설사 에 도움이되는 Probiotics 는 The Lancet에 게재 된 임상 시험에서 조사되었습니다 . 그들은 항생제와 관련된 설사의 발달에 대한 더 나은 이해를 요구하면서 박테리아의 다중 변형 준비가 이러한 상태를 예방하는데 효과적이라는 증거 를 발견 하지 못했다 .

Probiotics는 캡슐, 정제, 분말 및 액체로 제공되며 온라인 으로 구매할 수 있습니다 .

조짐

설사의 증상으로는 bloating, 갈증, 체중 감량 등이 있습니다.

설사는 물변을 말하나 다른 증상을 동반 할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 복통
• 복부 경련
• 팽창하는
• 갈증
• 체중 감량
• 열

설사는 다른 증상의 증상이며, 그 중 일부는 심각 할 수 있습니다.

기타 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 발판에 혈액이나 고름
• 지속적인 구토
• 탈수

설사가 동반되거나 설사가 만성적 인 경우 더 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다 .

합병증

설사의 잠재적으로 심각한 두 가지 합병증 은 다음과 같습니다.

• 급성 또는 만성 설사와 탈수
• 만성 설사로 인한 흡수 장애

설사는 또한 광범위한 만성적 인 만성 질환의 징후 일 수 있습니다. 이러한 상태는 추가 문제를 예방하기 위해 치료를 받아야합니다.

테스트 및 진단

기생충이나 알은 현미경으로 볼 수 있습니다.

의사는 증상과 현재의 약물, 과거 병력 및 기타 의학적 상태에 관해 질문 할 것입니다.

그들은 또한 묻습니다 :

• 문제가 시작되었을 때
• 변이 얼마나 자주
• 혈액이 대변에 있는지 여부
• 구토가 있었는지 여부
• 발판이 물이 든, 점액 이건, 고름이 든, 발판이 얼마나 있는지

의사는 또한 탈수 증상을 찾을 것입니다.

수분 공급 치료가 시급히 시행되지 않으면 중증 탈수는 치명적일 수 있습니다.

설사 테스트

대부분의 설사는 치료없이 해결되며 의사는 종종 검사없이 문제를 진단 할 수 있습니다.

그러나 더 심한 경우에는 대변 검사가 필요할 수 있습니다. 특히 환자가 매우 어리거나 나이가 많은 경우.

환자가 다음과 같은 경우 추가 검사가 권장됩니다.

• 열이나 탈수 증상이있다.
• 혈액이나 고름이있는 대변이있다.
• 심한 통증이있다.
• 낮은 갖는 혈압
• 약화 된 면역 체계를 가지고있다.
• 최근 서유럽, 북미, 호주 및 뉴질랜드 이외의 지역으로 여행했습니다.
• 최근 항생제를 받거나 병원에 입원했다.
• 설사가 1 주 이상 지속된다.

만성 또는 지속성 설사가있는 경우 의사는 의심되는 근본 원인에 따라 검사를 지시합니다.

여기에는 다음과 같은 조사가 포함될 수 있습니다.

• 전혈 수 : 빈혈 또는 혈소판 수치 상승은 염증 을 암시 합니다 .
• 간 기능 검사 : 알부민 수치 검사가 포함됩니다.
• 불 흡수 검사 : 칼슘 , 비타민 B-12 및 엽산 의 흡수를 검사합니다 . 또한 철분 상태와 갑상선 기능을 평가합니다.
• 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 C- 반응성 단백질 (CRP) : 상승 된 수치는 염증성 장 질환 (IBD)을 나타낼 수 있습니다.
• 항체 검사 : 이것은 체강 질병을 감지 할 수 있습니다.       
  

  의사를 볼 때

  설사는 종종 전문적인 치료없이 해결되지만 때로는 의사의 도움 을 받는 것이 중요합니다 .

  1 세 미만의 영아는 설사가 6 번 발생하거나 24 시간 내에 구토가 3 번 발생하면 의사에게 진찰해야합니다.

  24 세 안에 설사가 6 회 이상 발생하거나 설사와 구토가 동시에있을 경우 1 세 이상의 어린이에게는 의사가 나타나야합니다.

  다음과 같은 경우에 의료 도움을받는 것이 중요합니다 :

  • 지속적인 구토
  • 지속적인 설사
  • 탈수
  • 현저한 체중 감소
  • 대변에 고름
  • 대변의 피가 검은 색으로 변할 수 있습니다.

  수술 후, 병원에서 시간을 보낸 후에 또는 항생제를 사용한 후에 설사를 경험하는 사람은 의료 지원을 받아야합니다.

  설사로 인해 수면이 지속적으로 방해받는 성인은이 문제를 해결하기 위해 도움을 얻을 수 있습니다.

  예방

  개발 도상국에서는 더러운 물과 위생 시설이 좋지 않아 설사 예방이 어려울 수 있습니다.

  다음은 설사 예방에 도움이됩니다.

  • 깨끗하고 안전한 식수
  • 폐수 및 하수도와 같은 양호한 위생 시스템
  • 배설 후 비누로 손씻기, 배변 한 아이를 청소 한 후, 어린이 대변을 처분 한 후, 음식을 준비하기 전에, 그리고 식사하기 전에 위생 사례를 수행함.
  • 생후 6 개월 동안의 모유 수유
  • 감염의 확산에 관한 교육
  공공 보건 기관의 손 씻기 촉진을위한 개입으로 설사율이 약 1/3로 감소 할 수 있다는 증거가 있습니다.