생명과학2018. 2. 13. 12:10

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대장 암


개요


결장암은 대장 (결장)의 암으로 소화관의 마지막 부분입니다. 결장암의 대부분의 경우는 선종 성 용종 (adenomatous polyps)이라고 불리는 작고 비 암성 인 양성 종양으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 폴립 중 일부는 결장암이 될 수 있습니다.

폴립은 작고 증상이 적을 수 있습니다. 이러한 이유로 의사들은 폴립이 암으로 변하기 전에 폴립을 확인하고 제거함으로써 대장 암 예방에 도움이되는 정기적 인 선별 검사를 권장합니다.


조짐

결장암의 징후와 증상은 다음과 같습니다 :

  • 설사 나 변비, 대변의 변함없는 변화 등 4 주 이상 지속되는 대장 습관의 변화
  • 직장에서 출혈이나 피가 보인다.
  • 경련, 가스 또는 통증과 같은 지속적인 복부 불편 함
  • 창자가 완전히 비어 있지 않은 느낌
  • 약점이나 피로
  • 설명되지 않는 체중 감소

결장암을 앓고있는 많은 사람들은 질병의 초기 단계에서 증상이 없습니다. 증상이 나타나면 암의 크기와 대장의 위치에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.


의사를 볼 때

대변에 혈액이 있거나 창자 습관이 계속 변하는 것과 같은 결장암의 증상을 발견하면 주저하지 말고 의사와 약속하십시오.

대장 암 선별 검사를 시작할시기는 의사와 상담하십시오. 가이드 라인은 일반적으로 결장암 검사가 50 세부터 시작되는 것이 좋습니다. 질병의 가족력과 같은 다른 위험 요소가있는 경우 의사는 더 자주 또는 더 빠른 검사를 권장 할 수 있습니다.


원인

대부분의 경우 대장 암의 원인이 무엇인지 분명하지 않습니다. 의사들은 결장암의 건강한 세포가 그들의 유전자 청사진 인 DNA에 오류를 일으킬 때 대장 암이 발생한다는 것을 알고 있습니다.

건강한 세포는 정상적으로 기능하도록 정상적인 성장과 분열을합니다. 그러나 세포의 DNA가 손상되어 암이되면 새로운 세포가 필요하지 않은 경우에도 세포는 계속 분열합니다. 세포가 축적되면서 종양이 형성됩니다.

시간이 지남에 따라 암세포가 자라서 근처의 정상 조직을 침범하고 파괴 할 수 있습니다. 그리고 암세포는 신체의 다른 부위로 이동하여 거기에 침착 물을 형성합니다 (전이).

대장 암의 위험을 증가시키는 유전 적 유전자 돌연변이

결장암의 위험을 증가시키는 유전 적 유전자 돌연변이는 가족을 통해 전달 될 수 있지만 이러한 유전 된 유전자는 결장암의 적은 비율로 연결됩니다. 유전 된 유전 돌연변이는 암을 피할 수 없게하지만 암의 개인 위험을 현저하게 증가시킬 수 있습니다.

유전성 결장암 증후군의 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다.

  • 유전성 비구면 대장 암 (HNPCC). 린치 증후군 (Lynch syndrome)이라고도하는 HNPCC는 대장 암 및 기타 암의 위험을 증가시킵니다. HNPCC 환자는 50 세 이전에 결장암을 앓게됩니다.
  • 가족 성 대장 용종증 (FAP). FAP는 결장 및 직장의 안쪽에 수천 개의 폴립을 발생시키는 드문 질환입니다. 치료받지 않은 FAP 환자는 40 세 이전에 결장암에 걸릴 위험이 크게 증가합니다.

FAP, HNPCC 및 기타 희귀 유전성 대장 암 증후군은 유전 검사를 통해 탐지 할 수 있습니다. 가족의 대장 암 병력이 염려되는 경우, 귀하의 가족 기록에 귀하가 이러한 상태의 위험이 있음을 시사하는지 의사와 상담하십시오.

식이 요법과 결장암 위험 증가 사이의 연관성

많은 그룹의 사람들을 대상으로 한 연구에서 전형적인 서양 식단과 결장암의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 전형적인 서양 식단은 지방이 많고 섬유질이 낮습니다.

일반적인 다이어트가 지방이 적고 섬유질이 높은 지역에서 일반적인 서양 식단이 가장 흔한 지역으로 이동하면 사람들의 대장 암 위험이 현저히 높아집니다. 이것이 일어나는 이유는 분명하지 않지만 연구자들은 고지방, 저 섬유식이가 결장에 존재하는 미생물에 영향을 미치는지 또는 염증을 일으켜 암 위험에 기여하는지 연구하고 있습니다. 이것은 활발한 조사 및 연구가 진행되는 영역입니다.

위험 요소

결장암의 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이가 들었어. 대장 암으로 진단 된 대다수의 사람들은 50 세 이상입니다. 결장암은 젊은 사람들에게서 발생할 수 있지만, 그 빈도는 훨씬 적습니다.
  • 아프리카 계 미국인. 아프리카 계 미국인은 다른 종족 사람들보다 결장암의 위험이 더 큽니다.
  • 대장 암이나 폴립의 병력 결장암이나 선종 성 폴립을 이미 앓은 적이 있다면 장래에 대장 암의 위험이 커집니다.
  • 염증성 장 상태. 궤양 성 대장염 및 크론 병과 같은 결장의 만성 염증성 질환은 대장 암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 대장 암 위험을 증가시키는 유전성 증후군. 가족 세대를 넘어서게 된 유전 적 증후군은 대장 암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 증후군에는 가족 성 선종 성 용종증 및 린치 증후군 (Lynch syndrome)이라고도 알려진 유전성 비 폴리오 증상 대장 암이 포함됩니다.
  • 대장 암의 가족력. 부모, 형제 자매 또는 소아가있는 경우 대장 암이 발생할 가능성이 더 큽니다. 두 명 이상의 가족 구성원이 결장암이나 직장암을 앓고 있다면 위험이 훨씬 커집니다.
  • 저 섬유, 고지방 식단. 결장암 및 직장암은 섬유질이 적고 지방 및 칼로리가 높은 음식물과 관련이 있습니다. 이 분야의 연구 결과는 혼란 스러웠습니다. 일부 연구에서는 붉은 고기와 가공 고기를 많이 섭취하는 사람들의 대장 암 위험이 증가한다는 사실을 발견했습니다.
  • 앉아있는 생활 방식. 당신이 활동하지 않는다면 대장 암이 발생할 확률이 높습니다. 규칙적인 신체 활동을하면 대장 암의 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 당뇨병. 당뇨병과 인슐린 저항성을 가진 사람들은 대장 암의 위험이 증가합니다.
  • 비만. 비만인 사람들은 정상 체중으로 간주되는 사람들과 비교했을 때 대장 암의 위험이 증가하고 대장 암으로 사망 할 위험이 증가합니다.
  • 흡연. 흡연자는 대장 암의 위험이 증가합니다.
  • 알코올. 알코올을 많이 사용하면 대장 암의 위험이 높아집니다.
  • 암에 대한 방사선 요법. 이전의 암을 치료하기 위해 복부로 향하는 방사선 요법은 대장 암과 직장암의 위험을 증가시킵니다.

예방

대장 암 선별 검사

대장 암의 평균 위험을 가진 사람들은 50 세부터 시작되는 검사를 고려할 수 있습니다. 그러나 결장암의 가족력이있는 사람들과 같이 위험이 높은 사람들은 더 빨리 검사를 고려해야합니다.

여러 가지 선별 옵션이 있습니다. 각 선별 옵션에는 자체 장점과 단점이 있습니다. 의사와의 옵션에 대해 이야기하고 어떤 검사가 당신에게 적합한 지 함께 결정할 수 있습니다.

라이프 스타일을 변경하여 위험을 줄입니다.

당신은 당신의 일상 생활을 변화시킴으로써 대장 암의 위험을 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다. 다음 단계를 수행하십시오.

  • 과일, 채소 및 곡물을 다양하게 섭취하십시오. 과일, 채소 및 전곡에는 비타민, 미네랄, 섬유 및 항산화 제가 포함되어있어 암 예방에 도움이 될 수 있습니다. 다양한 과일과 채소를 선택하여 다양한 비타민과 영양소를 얻을 수 있습니다.
  • 알코올을 적당히 마시십시오. 술을 마시는 경우, 술을 마시는 양은 여성의 경우 하루에 한 번만, 남성의 경우에는 한두 가지로 제한하십시오.
  • 금연. 의사에게 도움을 줄 수있는 방법에 대해 이야기하십시오.
  • 일주일 중 대부분의 요일에 운동하십시오. 대부분의 경우 운동 30 분 이상을하십시오. 당신이 활동하지 않았다면, 천천히 천천히 시작하여 30 분 동안 점차적으로 구축하십시오. 또한 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
  • 건강한 체중 유지. 건강한 체중 인 경우 건강한 식단과 운동을 병행하여 체중을 유지하십시오. 체중 감량이 필요한 경우 건강한 방법으로 목표를 달성 할 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 운동량을 늘리고 먹는 칼로리 수를 줄임으로써 체중 감량을 천천히하십시오.

위험이 높은 사람들을위한 결장암 예방

일부 약물은 전 암성 용종이나 결장암의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 대장 암의 평균 위험이있는 사람들에게이 약을 추천 할만한 충분한 증거가 없습니다. 이 옵션은 일반적으로 대장 암 위험이 높은 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

예를 들어, 폴립과 대장 암의 위험 감소와 아스피린 또는 아스피린 유사 약물의 정기적 사용에 대한 증거가 있습니다. 그러나 대장 암의 위험을 줄이기 위해 어떤 용량과 시간이 필요할지 분명하지 않습니다. 아스피린을 매일 복용하면 위장관 출혈이나 궤양 등의 위험이 있으므로 결장암의 위험이 증가하지 않는 한 의사는 예방 전략으로 권장하지 않습니다.




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Posted by 교육자의 길