담석의 이해 - 증상

담석의 이해 - 증상

담석의 증상은 무엇입니까?

담석 환자 대부분 은 증상이 없습니다. 담석은 간 에서 소장 까지 담즙, 소화액을 운반하는 덕트 중 하나에서 염증이 생기면 자신의 존재를 가장 자주 알려 줍니다.

이러한 장애가 발생하면 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

• 우상 복부 에 심한 갑작스런 통증이 있고 어쩌면 허리 위쪽으로 연장됩니다.
• 발열과 떨림
• 심한 오심과 구토
• 황달 ( 피부 또는 눈의 황변 )
• 진흙 색의 변 또는 어두운 소변

 담즙 산통은 담석이 일시적으로 담관을 막고있을 때 발생하는 별개의 상태입니다. 담낭은 계약을 맺어 통증을 유발합니다. 종종,이 상태는 지방 식사를 먹은 후에 발생합니다.  

다음과 같은 경우에는 담석에 관해 의사에게 전화하십시오.

다음과 같은 경우 담석에 대해 의사에게 연락하십시오.

• 급성 담낭 폐쇄 또는 감염 의 위 증상 중 하나가 있습니다.
• 당신은 황달을 발견합니다. 담석이 담즙 덕트를 막아서 담즙이 간으로 들어가서 혈류로 스며들 수 있습니다.

담석

담석 은 담즙에있는 콜레스테롤 및 다른 물질이 담낭에 단단한 결로가되는 결정을 형성 할 때 발생 합니다 . 쓸개는 간 바로 아래에있는 작은 주머니입니다 . 담석은 너무 많은 콜레스테롤 이 담즙에 있거나 담낭이 제대로 비워지지 않을 때 형성 될 수 있습니다 .

담석의 이해 - 진단 및 치료

제가 담석을 가지고 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

증상이 담석 문제를 암시하는 경우, 의사는 먼저 황달 에 대한 피부 를 검사 한 다음 복부 가 부드러움을 확인하도록하십시오. 혈액 검사는 장애물의 증거를 공개 할 수 있습니다.

덕트의 감염과 같은 다른 소화 장애가 담석 발작과 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 의사는 담석이 실제로 범인 인지 확인하기 위해 다른 검사를 시행 할 수도 있습니다 .

가장 보편적 인 기술은 초음파 검사입니다. 이 빠르고 고통없는 절차는 고주파 음파를 사용하여 담낭 , 담관 및 내용물 사진을 만듭니다 . CT 스캔은 때때로 내부 장기의 해부학을보기 위해 수행됩니다.

의사가 담석이 담관에 박혀 있다고 의심되면 더 복잡한 검사를 사용할 수 있습니다. 일반적으로 약자 ERCP로 알려진이 검사는 의사가 내시경이라고하는 작은 유연 튜브를 통해 담관을 관찰 할 수있게합니다. 의사는 개그를 막기 위해 환자의 목구멍에 마취제를 뿌리고 환자를 진정시키고 내시경을 입으로 , 위장을 통과 하고 담즙 관이 들어있는 소장 부위로 전달합니다. 염료가 튜브를 통해 담즙 덕트로 주입 된 후 의사가 엑스레이를 복용합니다. 이 과정에서도 석재 제거가 가능합니다. 절차는 약 1 시간이 걸립니다.

담석 치료법은 무엇입니까?

대부분의 경우 담석 치료는 증상이있는 경우에만 필요합니다. 이용할 수있는 다양한 기존의 치료법 중에서 담낭의 외과 적 제거가 가장 널리 사용됩니다. 번거로운 담석의 증상 완화에 효과가있는 대체 요법이 일부 발견되었습니다.

담석 치료를위한 일반 약

증상이있는 담석에 대해 취할 조치를 결정할 때, 의사는 대개 세 가지 주요 치료 옵션 중 하나를 선택합니다 :주의 깊은 대기, 비수술 요법 및 담낭의 외과 제거.

담석 및 조심 스레 기다림

담석 에피소드는 극도로 고통 스럽거나 두려운 것이지만 공격을 경험 한 모든 사람들의 1/3 정도가 재발하지 않습니다. 어떤 경우에는 돌이 녹거나 없어져 "침묵"을 다시 시작합니다. 이 문제는 개입없이 해결 될 수 있기 때문에 많은 의사가 초기 에피소드 다음에 잠깐 씩 기다려야합니다.

환자가 담석을 반복적으로 보았을 때도 의사는 다른 건강상의 이유로 치료 나 수술을 연기 할 수 있습니다. 수술이 지연되면 의사의 치료를 받아 즉시 담석 증상의 재발을보고해야합니다.

담석 치료를위한 외과 적 치료

치료가 필요한 담석증에 대한 수술을 할 수 없거나 의사의 진찰이 필요하지 않은 경우 의사는 여러 가지 비 침습적 기술 중 하나를 추천 할 수 있습니다. 이 방법은 증상을 일으키는 담석을 파괴하지만 다른 사람들이 형성되는 것을 막을 수는 없으며 재발은 흔합니다.

일부 담석은 담즙 염의 사용을 통해 해소 될 수 있지만 담즙 안료가 아닌 콜레스테롤로 형성된 돌에서만 사용할 수 있습니다 . 약물 Actigall ( ursodiol )은 태블릿으로 간주됩니다. 크기에 따라 담석은 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 일부 석회가 석회화되기 때문에이 치료법은 효과가 없습니다.

또 다른 비 외과 적 기술인 충격파 치료법은 고주파 음파를 사용하여 돌을 파편 처리합니다. 담즙 소금은 나중에 작은 조각들을 녹이기 위해 투여됩니다. 이 치료법은 거의 사용되지 않습니다.

의사는 ERCP 중 담석 제거를 시도 할 수도 있습니다. 시술 중에 내시경을 통해 도구를 삽입하여 석의 제거를 시도합니다.

이러한 요법이 일부에서는 효과가있을 수 있지만 위의 비 요법 치료법은 모두 장기간 (재발이 일반적이므로) 실패하고 임상 실습에서는 거의 권장되지 않습니다.

담낭을 제거하기위한 수술

쓸개가 중요한 기능을하는 동안, 그것은 정상적이고 건강한 삶에 필수적인 것은 아닙니다. 담석이 지속적으로 골칫거리 인 경우 의사는 장기를 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 이 수술은 모든 수술 절차 중에서 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 매년 약 75 만 명의 미국인이 담낭을 제거합니다. 그것은 미래에 다른 담석이 발생할 가능성을 없애는 유일한 치료법이기도합니다.

쓸개가 제거되면 담즙이 간 에서 직접 소장으로 흐르고 때때로 설사 로이 끕니다 . 담즙이 담낭에 더 이상 축적되지 않기 때문에 소화액의 양은 저장 될 수 없으며 특히 지방이 많은 음식을 분해하는 데 사용됩니다. 그러나이 상태는 심각한 것으로 간주되지 않으며 단순히식이 요법에서 지방을 제한함으로써 해결할 수 있습니다.

과거에는 담낭의 제거가 복부에 큰 절개를하기 위해 외과의를 필요로하는 전통적인 "개방"수술을 통해 이루어졌습니다. 환자들은 2 ~ 3 일간의 입원과 집에서 수 주간의 회복을 경험했습니다.

그러나 오늘날 가장 일반적으로 사용되는 외과 기술은 복강경 담낭 절제술 로 알려진 훨씬 간단한 방법 입니다. 의사는 복부에 몇 개의 작은 절개를하고, 담낭을 제거하기 위해 특별한 연필 - 얇은 도구를 사용합니다. 작은 현미경과 비디오 카메라가 절개 부위를 통해 사이트로 들어오고 외과의 사는 수술을 볼 수 있습니다.

복강경 수술은 매우 효과적이고 안전합니다. 그것은 병원 입원을 1-2 일로 줄였습니다. 환자는 통증이 적으며 일반적으로 단기간에 정상적인 생활 방식을 재개 할 수 있습니다. 그러나 비만 이거나 담낭에 심한 감염이나 염증이있는 사람들은 전통적인 개방 수술의 후보로 여겨 질 수 있습니다.