일상다반사2023. 12. 15. 15:52

귀농귀촌 정보를 검색해보세요!
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"자연 속에서 꿈꾸던 농장, 태양광, 버섯재배사 부지를 만나보세요!"

안녕하세요! 신바람입니다.

오늘은 방서방 회원님의 '충북 제천시 수산면 수곡리에 위치한 토지'를 소개해드릴게요.

 

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자연 속에서 평화로운 삶을 꿈꾸시는 분들에게 최적의 기회일지도 모릅니다. 
자세한 내용은 아래와 같습니다.

■ 매물 상세 정보

위치: 충북 제천시 수산면 수곡리 225, 284, 285, 289번지
면적: 총 4,011평 (전체 포장도로 접근 가능)
용도: 농장, 전원, 태양광, 버섯재배사 부지
도로 접근: 포장도로로 편리한 접근 가능

■ 사진 정보

도로에서 꺽어진 부분 우측의 파란 옥수수밭 중 460평이 289번지에 해당합니다.

 

▼신바람 시골집TV, 다양한 시골집 매물 구경하러 오세요^^▼

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www.youtube.com


■ 찾아가는 길

주소 및 네비게이션: 수곡리 263(도로명: 약초로 31길 52-7)번지
길 안내: 52-7번 주택을 찾고 시멘트길을 좌회전합니다.

 

갈래길: 하자마자 우측으로 가면 좌측에 오디작목반 컨테이너 건물이 보입니다.
도착 지점: 시멘트길 끝나는 지점에서부터 양쪽 땅이 판매 대상입니다.

■ 급매 가격 및 혜택

 

2억, 절충안됨. 

■ 토지의 매력

자연 친화적인 환경에서 평화로운 농장 생활을 꿈꾸세요.
태양광, 버섯재배사 등 다양한 용도에 활용 가능합니다.

■ 문의 및 상담

집파고 사이트에 방문하시면 자세한 매물정보와 판매자의 연락처가 확인가능합니다. 

문의 사항은 판매자에게 직접 연락주세요. 

 

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이 기회를 놓치지 마세요!

자연 속에서 편안한 삶을 즐길 수 있는 이 토지로 여러분의 꿈을 이루어보세요. 

 

오늘도 저희 블로그에 방문해주셔서 감사합니다.

 

 

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Posted by 교육자의 길
일상다반사2018. 4. 23. 12:13

귀농귀촌 정보를 검색해보세요!
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morther! 어머니!


어머니! ( 엄마로 양식 된) [3] 은 Darren Aronofsky 가 저술하고 감독 Jennifer Lawrence , Javier Bardem , Ed Harris 및 Michelle Pfeiffer의 미국 심리 공포 영화입니다줄거리는 젊은 가정을 방문한 남편과 함께 평온한 삶을 사는 젊은 여성이 신비한 한 쌍의 도착으로 인해 혼란에 빠지게됩니다.

어머니! 제 74 회 베니스 국제 영화제 에서 황금 사자상 을 수상 하기 위해 선정 되었으며, 2017 년 9 월 5 일 초연됩니다. [4] Paramount Pictures 에서 2017 년 9 월 15 일 미국에서 발표되었으며 총 수익은 4,450 만 달러입니다. 세계적인. 영화는 비평가에서 일반적으로 긍정적 인 검토를 받았다하더라도, [5] [6] 의 성경적 알레고리 와 폭력의 묘사는 논쟁을 촉발. [7]

플롯 편집 ]

최근 화재로 불타 오르는 큰 집에서 작가의 블록에 맞서 싸우는 찬사를받은 시인은 그의 연구에서 받침대 위에 수정체를 놓습니다. 폐허가 된 집은 아름다운 풍경 속에서 아름다운 집으로 변합니다. 침대에서, 시인의 아내이자 뮤즈 인 어머니는 불 같은 악몽에서 깨우며 그분이있는 곳에서 큰소리로 외 웁니다. 집을 개조하는 동안, 그녀는 벽에 박동하는 마음을 시각화하는 것을 포함하여 그녀를 불안하게하는 것을보기 시작합니다.

어느 날, 남자가 집에 나타나서 방을 구합니다. 그 분은 쉽게 동의하고, 어머니는 마지 못해 한 벌을 따른다. 머무는 동안 남자는 기침을하며 어머니는 그의 편에 열린 상처를 관찰합니다. 곧 남자의 아내, 여자도 머물러 있습니다. 어머니는 손님들에 대해 점점 좌절감을 느낍니다.하지만 어머니는 그녀가 머물러있게 해달라고 간청합니다. 어머니는 자신이 일하는 것을 좋아하며 남자는 죽어 가고 있다고 말합니다. 그러나 남자와 여자가 ​​우연히 그에게 물을 것을 금지 시켰던 수정체를 우연히 산산조각 낼 때, 어머니는 그들을 내쫓 았고 그분은 그의 공부를 시작합니다.

남녀가 떠나기 전에 두 명의 아들이 도착하고 아버지의 뜻을두고 싸웁니다. 아무것도 남기지 않는 가장 오래된 아들은 그의 젊은 형제를 심하게 상처 입히고 도망칩니다. 그, 남자, 여자는 부상당한 아들을 데려가 도움을 얻습니다. 혼자 집에서, 어머니는 혈액의 흔적을 따라 지하실 벽 뒤에 숨겨진 난방유 탱크를 찾습니다.

돌아 왔을 때, 그는 아들이 죽었다는 것을 어머니에게 알린다. 죽은 아들을 공경하기 위해 수십 명이 집에 도착합니다. 그들은 어머니를 짜증나게하는 무례하고 의도적 인 방식으로 행동합니다. 그녀는 싱크를 깨고 집에 범람 할 때 걸린다. 그녀는 모든 사람을 명령하고 그녀의 필요를 무시하면서 너무 많은 사람들을 허용하도록 허락합니다. 그들의 논쟁은 열렬한 사랑으로 끝난다.

다음날 아침, 어머니는 임신했다고 발표합니다. 그 소식은 그분을 부끄럽게하고 그에게 일을 끝내도록 고무시킨다. 어머니는 자녀가 도착할 준비를하고 그분의 아름다운시를 읽습니다. 출판 즉시, 그것은 모든 사본을 즉시 판매합니다. 축하 행사에서 어머니는 큰 저녁 식사를 준비하지만 팬 그룹이 식사를하기 전에 집에 도착합니다. 그녀는 그를 보내달라고 요청하지만, 그는 예의를 가져야하고 곧 돌아올 것이라고 주장합니다. 어머니는 문을 잠그려고하지만 더 많은 팬들이 도착하여 화장실을 사용하기 위해 집에 들어갑니다. 그들은 기념품으로 물건을 훔치고 집을 손상시키기 시작하지만, 그가 받고있는 훈계로 인해 잊혀지지 않습니다. 수백 명의 사람들이 집안을 채우고 점점 혼란스러워하는 어머니는 혼돈으로 빠져 나가는 것을 지켜 봅니다. 군사력은 방을 찢어 놓고 종교 의식에 참여하는 열렬한 팬들의 숭배와 싸운다. 총격과 폭발 가운데 시인의 홍보 담당자 인 헤럴드 (Herald)는 대량 처형을 조직합니다.

어머니는 일하러 가서 그분을 찾습니다. 그는 그녀를 그의 연구로 데리고 간다. 그래서 그녀는 다시 태어났다. 외부의 혼란이 가라 앉다. 어머니는 그의 팬들이 신생 아들을보고 싶어한다고 말한다. 그녀는 그녀의 소년을 단단히 거부하고 붙잡는다. 그러나 그녀가 잠들었을 때, 그 아이는 군중에게 데리고 나간다. 그 군중은 아기가 살해 될 때까지 아기를 거칠게 지나친 다. 황폐해진, 어머니는 군중 속으로 걸어 들어가서 사람들이 그녀의 아들의 죽은 시체를 먹는 것을 본다. 분노한 그녀는 그들을 살인자라고 부르며 유리 조각으로 찌른다. 그들은 그녀를 켜고, 그를 개입 할 때까지 악의적으로 때리고 박살냅니다. 그는 어머니가 그들을 용서해달라고 간청하지만, 그녀는 탈출하고, 지하실 기름 탱크로가는 길을 만들고 파이프 렌치로 구멍을 뚫습니다. 그녀의 남편의 탄원에도 불구하고 그녀는 기름을 내려 놓습니다. 폭발하여 군중과 집을 파괴하고,

어머니와 그분은 살아남습니다. 그러나 그분은 완전히 상처를 입지 않은 채로 무서운 태도를 보입니다. 그는 그녀의 사랑을 요구하고 그녀는 동의한다. 그는 가슴을 열어 눈물을 흘리며 마음을 움직입니다. 그가 손으로 심장을 부술 때, 새로운 수정체가 드러납니다. 그는 그것을 받침대에 올려 놓았고, 다시 한번 집은 불에 던져진 껍질에서 아름다운 집으로 변형되었습니다. 침대에서, 새로운 어머니가 나타나서 깨우며, 그 사람이있는 곳에서 큰 소리로 궁금해합니다.

캐스트 편집 ]

테마 편집 ]

에덴 동산의 목가적 인 그림
제니퍼 로렌스 (Jennifer Lawrence)는 그 설정이 에덴 동산 (Garden of Eden) 에 근거한다고 말했다 .

로렌스는이 영화가 "우연히 어머니 지구를 강간하고 괴롭히는 장면을 묘사한다 . 나는 어머니의 땅을 대표한다. 시인 인 하비에르 는 창조주 하나님의 한 형태를 대표한다 . 미셸 파이퍼는 이브이다 . 에드 해리스의 아담 , 가인과 아벨이 있으며 때로는 에덴 동산 과 비슷합니다 . " [8]

Aronofsky는 제목의 느낌표가 "영화의 정신을 반영한다"고 말했으며 결말의 "느낌표"에 해당한다고 말했다. 감독은 Reddit AMA에서이 영화의 비정상적인 대문자를 설명 하면서 "왜 소문자 'm'이 있는지 알아 보려면 크레딧을 읽고 대문자가 아닌 문자를 찾으십시오.이 캐릭터의 또 다른 이름이 무엇인지 물어보십시오." 문자의 이름은 모두 소문자로 표시됩니다. [8]

영화 전체에 나타나는 라이터 는 "자연의 영원한 법칙 들간의 협조, 효과적이고 서로 일치하는"상징으로 여겨지 는 웬델 호른을 상징합니다. 이 영화의 설명 할 수없는 요소 중 하나는 로렌스의 캐릭터 음료 인 데일리 비스트 (The Daily Beast) 는 샬롯 퍼킨스 길먼 (Charlotte Perkins Gilman )의 단편 소설 " 노란 벽지 (The Yellow Wallpaper) "에 대한 언급이라고 제안했다 [8]

생산 편집 ]

2014 년 노아 이후 , Aronofsky는 어린이 영화 작업을 시작했습니다. 그 과정에서 그는 새로운 아이디어를 내놓았습니다. 그는 어머니 를 쓰는 것을 끝내었다 보통의 페이스보다 훨씬 빠른 5 일 만에 대본을 보았습니다. [9] 이 영화는 드림 로직 서술을 사용하는데, Aronofsky는 "만약 당신이 그것을 풀어 버리려고한다면, 그것은 붕괴되다", 그리고 "그것은 심리적 인 괴물이다. 그것." [10]

제니퍼 로렌스 (Jennifer Lawrence)는 2015 년 10 월 까지이 영화에 참여할 것으로 알려졌다. [11] 2016 년 1 월까지, 하비에르 바르 뎀 (Bavitem )도 스타로 출연했으며, 12 월 4 일 Domhnall Gleeson , Michelle Pfeiffer , Ed Harris 및 Brian Gleeson 이 추가되었다. 캐스트에게. [13] 2016 년 3 월, Kristen Wiig 가 영화에 출연 했다고 발표 되었습니다. [14]

영화 촬영은 2016 년 6 월 13 일에 시작되어 2016 년 8 월 28 일에 끝났습니다. [15] 사진 촬영을 시작하기 전에 창고 에서 석 달 동안 3 개월 동안 예행 연습을하고 Aronofsky는 " 움직임과 카메라 움직임의 감각을 배우고 그로부터 배울 수 있습니다. " 이 시간 동안 로렌스는 비교적 여유롭게 돌아 왔고, Aronofsky는 그 결과 "우리가 총에 맞을 때까지 그 캐릭터를 알지 못했고, 그녀가 나타났습니다."라고 말했다. [9]

음악 편집 ]

어머니! 작곡가 Clint Mansell이 참여 하지 않은 첫 번째 Aronofsky 영화 입니다. [16] 이 영화는 원래 요한 조한 손 (John Johannsson)이 작곡 한 악보를 가지고 있지만, 90 분짜리 악보가 영화의 개략적 인 부분과 일치하는 것을 본 후, Aronofsky와 Johan은 원래 점수를 사용하지 않기로 동의했습니다. 그들은 잠시만으로 스코어를 사용하거나 집의 사운드 스케이프에 소음을 포함시킨 사운드 디자인에 중점을 둔 새로운 최소 스코어를 사용하여 실험했습니다. 궁극적으로, 그들은 두 번째 선택과 함께 갔고 Johann의 작품은 Craig Henighan의 건전한 디자인과 합병되었습니다. [17] Jóhann의 촌사람 및 동료 작곡자 Ólafur Arnalds는 결정에 관한 다음 이야기를 말했습니다 :

... 그는 Darren Aronofsky의 "Mother"에 대한 점수를 쓰는 데 1 년을 보냈으며 어떤 시점에서는 영화가 전혀 음악이없는 편이 더 낫다는 것을 깨달았습니다. 그는 대런에게 모든 것을 지우라고 설득하기 시작했다. 진정한 사심없는 예술가가 그렇게합니다. 이 조각을 깨닫는 것이 당신 없이는 더 낫습니다.

예술 창작의 가장 중요한 부분은 과정이며 John은 과정을 이해하는 것처럼 보였습니다. 그것이 과다하다는 것을 깨닫기 위해서는 점수를 먼저 써야했습니다. 그래서 제 견해로, 어머니는 여전히 요한의 점수를 가지고 있습니다. 점수는 단지 침묵이다. 귀머거리, 천재 침묵. [18]

그것의 닫는 신용에, 영화 는 Skeeter 데이비스 의 " 세계의 끝 " 의 Patti 스미스 덮개를 특색 짓는다 [19]

출시 편집 ]

캐스트와 감독 긴 테이블에 앉아
캐스팅과 감독 대런 Aronofsky 기자 회견에서 2017 베니스 영화제 기간 동안

영화는 원래 2017 년 10 월 13 일에 석방 될 예정 이었지만 [20] , 2017 년 9 월 15 일로 옮겨졌다. [21]

이 영화는 제 74 회 베니스 국제 영화제 에서 세계 최초로 상영되었으며 황금 라이온 과 경쟁하기 위해 선정되었습니다 [4] 이 영화는 2017 년 9 월 6 일 런던에서 초연되었다. [22] 그것은 또한 2017 년 토론토 국제 영화제에서 상영되었다 . [23] [24]

8 월 7 일 첫 공식 예고편이 공개되었습니다. [25]

홈 미디어 편집 ]

어머니! 2017 년 12 월 5 일 디지털 HD 로 출시되어 2017 년 12 월 19 일 에 블루 레이 와 DVD 로 출시되었습니다 [26] [27]

리셉션 편집 ]

박스 오피스 편집 ]

어머니! 미국과 캐나다에서는 1 천 7 백 80 만 달러, 기타 지역에서는 2 천 6 백 7 십만 달러를 벌어 총 4450 만 달러를 벌어 들였다. [2]

북아메리카에서 영화는 American Assassin 과 함께 출시되었으며 개막 주말에 2,368 개의 극장에서 총 12-1400 만 달러의 매출을 올릴 것으로 예상됩니다. [28] 목요일 밤 시사회에서 70 만 달러를, 첫날 310 만 달러를 벌어 들였다. 박스 오피스에서 3 위를 차지했고, 로렌스에게 최우선 순위를 차지한 영화에서 로렌스에게 최우수 데뷔를했다. 데드 라인 닷컴 (Deadline.com)은이 영화의 실적이 저조한 논란의 소지와 오도 된 광고, "F" 시네마 스코어 등급에 기인한다고 지적했다 [29] 다른 출판물은 영화의 CinemaScore 등급이 매우 드물다고 말하면서 "관객을 교묘하게 소외 시키거나 혼란스럽게 만드는 영화를 연상케합니다.[30] [31] 두 번째 주말 영화는 56.3 % 하락한 330 만 달러로 매표소에서 6 위를 차지했다. [32]

낮은 영수증과 CinemaScore를 인용하면서 Aronofsky는 영화 관객의 과학에 대한 거부감을 털어놨다. "당신은 아이폰 의 힘을 기본적으로 믿는 다른 사람들 이있어 눈 깜짝 할 사이에 3 천 5 백만명에게 의사 소통을 할 수 있지만, 과학을 다른 방식으로 믿지 않는다. " [33] 그는 또한 그것은 펀치이다 ", 말했다. 그것은 총 펀치입니다 ... 우리는 펑크 영화를 만들 당신에오고 싶어. 그리고 나는 매우 슬픈 때문에 내가오고 싶어하는 이유는 내가 많이했다 고뇌하고 나는 그것을 표현하고 싶었다. " [34] 보이콧은 또한 필름을위한 면접 시험에서 여배우 Jennifer 로오 렌스에게서 정치적인 코멘트 다음에 영화에 대하여를 위해 요구되었다. [35]

중요한 응답 편집 ]

어머니! Aronofsky의 방향과 공연, 특히 Lawrence and Pfeiffer의 칭찬을받은 비평가로부터 일반적으로 긍정적 인 평가를 받았다. [36] [37] [38] 검토 aggregator에 Rotten Tomatoes , 필름은 305의 검토에 근거하여 69 %의 승인 등급 및 6.8 / 10의 평균 등급이있다. 이 웹 사이트의 주요 합의문에는 " 주류 맛에 너무 다루기 힘들지만, 어머니 야말로 야심 찬 예술적 비전의 생각을 자극하는 제품 이라는 것을 부정 할 수는 없다"고되어있다. [5] 에서 에 Metacritic , 필름은 "일반적 호평"을 나타내는 51 비평가 리뷰 계 (100)의 출력 (75)의 가중 평균 점수를 갖는다. [6]이 영화는 베니스 영화제 에서 초연되는 동안 두 가지 보스와 기립 박수를 받았다 [39] 폴링 잠재 시네마 스코어가 하면서 점수를 수신하도록 미만 스물 명 필름 하나로, F 스케일에 A + 상, 필름을 "F"의 평균 등급을 주었다 컴 스코어 filmgoers가 51 %가 긍정적 준보고 33 % "확실한 추천". [29]

버라이어티 (Variety)의 오웬 글리이 만 (Owen Gleiberman) 은 영화에 대한 긍정적 인 평가에서 다음과 같이 썼습니다. "꼭 '엄마! 그 롤러 코스터 - 오브 - 이상한 노출증을 즐길 수 있습니다.하지만 매우 두려워하십시오, 오직 당신이 영화처럼 보이지 않을 정도로 정직하고 불안한 영화를보기를 원한다면. " Gleiberman은 어머니를 표시했습니다 "ersatz 인류의 조각"으로. [40] 롤링 스톤 의 피터 트래버스 (Peter Travers of Rolling Stone) 는 영화와 아로 노프 스키의 방향을 "자신의 부패한 마음에서 온 작가의 외침"과 "몽상가의 작품"으로 묘사하면서 4 점 만점에 3.5 점을 받았다. 그는 또한 영화의 우화적인 서사와 로렌스, 바덴 (Bardem), 파이퍼 (Pfeiffer)의 공연을 높이 평가하면서 긍정적으로 말했다.[41] , 쓰기위한 시카고 트리뷴 , 마이클 필립스는 말했다 : "대런 아로 노프 스키는 그가 그 옛날 가부장적 단순성을 인정하면서도, 작가 / 뮤즈 배열의 욕하고 비판을 제공합니다." 그는 또한 Aronofsky의 영화 인 Black Swan 과 유사점을 제시하면서 영화와 그 대본을 "웅장하고 나르시스트 적이며 신속한 태도로 매우 악의적 인"것으로 추천했습니다[42]

대한 쓰기 가디언 , 피터 브래드쇼는 대런 아로 노프 스키의 toweringly 터무니 필름 unsmacked 더 수병을 떠나지 않는다 "며 영화에게 별 5 개를 주었다. 그것은 당신에 마취 바늘을 마우스 오른쪽 걸림 이벤트 - 영화 폭발하는 phantasmagorical 공포와 검은 만화 악몽 복부." [43] AV 클럽 의 Ignatiy Vishnevetsky 는 영화에 B +를 썼다. "Aronofsky의 가장 숙련 된 영화 제작자 중 한 명이다." 인디 와이어 (IndieWire )의 벤 크롤 (Ben Croll) 은이 영화에 A와 함께 "종교적, 현대적 정치 이미지 모두를 암시한다. 대런 아로 노프 스키의 영화는 여러 가지 우화적 인 독서에 열렸지 만 직선적 인 헤드 러시로도 작용한다. "[45] The Hollywood Reporter 의 에세이에서 마틴 스코 세즈 (Martin Scorsese) 는 "너무 촉감이 좋고 아름답게 연출되어 주관적인 카메라와 POV 반전 각도, 항상 움직이는 ... 사운드 디자인은 시청자에게 모퉁이를 돌며 악몽에 깊이 빠져들게합니다 ... 이야기의 전개는 영화가 진행됨에 따라 점차 점점 더 혼란스러워집니다. 공포, 어두운 코미디, 성경적 요소, 경고적 우화 - 그들은 그곳에는 모든 것이 있지만, 그것들은 캐릭터와 시청자를 함께 삼키는 총체적 경험의 요소입니다. 열렬한 정열적 인 영화 제작자 만이 사진을 만들 수 있었을 것입니다. 나는 그것을 본 후에도 여전히 수 주일을 경험하고 있습니다. " [46]

Rex Reed 는 뉴욕 옵서버 (The Observer) 의 영화 제로 스타들에게 영화 를 만들었지 만 훌륭한 영화 촬영에도 불구하고 대런 아로 노프 스키 (Darren Aronofsky)의 광기에 대한 환상적인 비전이 무서운 것보다 더 재미있어 졌기 때문에 어머니 에 관한 것은 아무것도 없다"고 썼다 . 하수구를 막히는 데, 나는 '올해의 최악의 영화'가 더 잘 어울리는 '최악의 영화'로 주저하고있다. " Reed는 영화에 대한 다른 비평가들의 긍정적 인 평가를 영화 "그 자체보다 더 귀여웠다", "심지어 영화보다 더 까다 롭다"라고 일축했다. 그들은 모두 그것이 어머니라는 것을 주장한다 [47] 유사하게, The New Republic의 조세핀 리빙스턴은 필름이 없다고 말한다 "를 계속 누르고있을 인간 중심." [48] 앤서니 레인 자신의 뉴요커 검토가 쓴 "나의 인내심 내가 넌센스의 후광에 의해, 두려워, 수리가 불가능할 테스트되었습니다." [49] 그의에서 월스트리트 저널 리뷰, 존 앤더슨은 말했다, "그냥 끔찍한보다는, 전체 기업이 점점 더 만화 같은 수를 초과하는 수준을 달성 할 수있다." [50]시카고 선 타임스 ' 리처드 로퍼는 영화 2 아웃 평가 그는 로렌스의 공연을 높이 평가하면서 Aronofsky가 영화에 등장하는 특정 성서 구절을 조롱했는지 또는 예술적 과정에 대한 논평을 제시했는지에 대해 질문했다.[51] 워싱톤 포스트를 위해 쓰기, Anne Hornaday는 필름을 2 개의 별, "말한 ㄴ다는 것을,"조차 로오 렌스의 자력은 "어머니를"보전 될 수 없다 썼다! 영화의 이국적인 절정기 동안 처음에는 누적 적으로 일어난 뒤, 그리고 나서 미친 듯이 서두른 다. " [52]

뉴 아크 스타 원장 의 스티븐 휘티 (Stephen Whitty)는 "한 부분으로 로마 폴란스키 (Early Roman Polanski), 한 부분은 의사 해럴드 핀터 (Pseudo Harold Pinter), 그리고 두 부분은 사과 한 예술가로부터 사과를 썼다. 그리고 그것의 아무도는 합계하지 않는다. "어머니"뒤에있는 미약 한 생각. 그가 매달려있는 모든 넘치는 스타일의 무게를 견딜만큼 강하지는 않습니다. 그것이 놓여있는 대저택과는 달리, 그것은 작고 덤불 거리는 것, 그리고이 모든 의미와 은유를 견디지 ​​못합니다. " [53] Entertainment Weekly 의 Chris Nashawaty는"Darren Aronofsky의 어머니입니다! 로즈마리의 베이비는 자기 방종의 냉담주의의 푸가 상태로 증폭되어있다. 그는 예술가 야. 그리고 그는 그 말이 무슨 뜻인지 많이 생각하고 있다는 것을 당신이 알기를 정말로 원합니다. 불행하게도, 그의 시선은 배꼽 깊숙이 깊어서 너무 분노 스럽다 " [54] 뉴욕 매거진 의 데이비드 에델은 , 진술, 영화와 공예의 이야기 떨어져 어깨를 으쓱 "대화의 대부분은 효과가 반복, 두 번째 속도, 어설픈이다."[55]

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Posted by 교육자의 길
일상다반사2018. 4. 3. 13:30

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Posted by 교육자의 길
일상다반사2018. 4. 3. 13:29

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앞으로 신규 유입 트래픽은 즉각적인 반응이 가능한 
인공지능 검색 (음성검색) 과 동영상 콘텐츠가 대세를 이룰 전망임 
 
마케팅 홍보를 위해서는 앞으로 동영상 소통 플랫폼이 이제는 거스를 수 없는
대세가 될것으로 예상됨 


앞으로의 소비광고 트렌드는 동영상으로 전환될것 
기존 네이버 다음 등 포털 등을 통한 검색 유입은 이미 공고하게 굳어졌고 
이를 새롭게 뚫으려면 해당상품에 대한 동영상 광고라는 영역을 개척해야 함 


Future Ad Trends

 

Recently, the market for personal promotions changed from blogger to YouTube.

Next portal search market such as Naver was saturated

In the future, new incoming traffic will be able to respond immediately

Artificial intelligence search (voice search) and video contents are expected to become popular.

 

In order to promote marketing, the future of video communication platform can not

Expected to be popular




Future consumption trends will be converted to video

The existing search portal such as Naver, etc. has already been solidified

To break through this, we need to develop a video advertising domain for the product.


今後の広告トレンド

 

最近、個人広報市場がブロガーでYouTubeのバーでビョンファドゥェム

次のネイバーなどポータルの検索市場は飽和され、

これから新規流入トラフィックは即時応答が可能な

人工知能検索(音声検索)や動画コンテンツが大勢を成す見込まれる

 

マーケティングプロモーションのためには、今後の動画コミュニケーションプラットフォームが、今逆らうことができない

大勢があると推定される




今後の消費の広告トレンドは動画に変換なる

既存のネイバー次などのポータルなどを通じた検索流入は既に発表に固まったし

これ新しく開けウリョミョン該当商品の動画広告と呼ばれる領域を開拓しなければならない



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Posted by 교육자의 길
일상다반사2018. 4. 3. 13:26

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세상에 없던 나만의 방식으로 성공할것이다 
인생에 따른 시간은 한정적이고 이 시간을 효율적으로 써야 한다면 
나는 그 시간을 내 생각대로 내 고집대로 살아보는게 맞는것 같다. 
남의 생각대로 공식대로 살다간 내마음대로 시간을 써보지도 못하고 내 전략을 테스트해보지도 못한채 시간이 낭비하게 된다고 믿는다.  
 
무슨 수학 공식처럼 줄줄 외워서 성공하려면 이렇게 해야 한다 저렇게 해야 한다
그렇게 해서 성공하더라도 성취감보다는 좌절감이 클 것 같다. 
또한 그렇게 얻은 성공이란 무엇인가? 하나의 단계의 돌파밖에 의미하지 못한다.  
 
결국 역사는 성공한 사람의 스토리이다. 
성공한 사람은 그냥 성공한것이다. 
특별한 노하우나 법칙이나 공식같은 것은 없다고 믿는다. 
사람마다 그 방법이 틀리고 조건이 다르다.  
 
내 생각이 틀려 그것이 설사 실패하더라도 후회는 없다
결과를 떠나 그런 과정을 통해서 내 자신을 만족하면 된다고 믿기 때문이다. 
만족이 곧 그것이 성공이라 생각한다. 
만족이 곧 그것이 나의 그릇의 크기라고 생각한다. 
혹 그것이 볼품없고 보잘것없고 낡고 부족하더라도 
내 인생의 시간을 오롯이 내 생각을 실현하기 위한 전략을 위해서 쓰고 싶다.


世の中になかっただけのように成功する

人生に伴う時間は限ら的に時間を効率的に使わなければならなら

私は時間を思うように、私のこだわりように生きてみるべき合うようだ。

他人の思うように公式通り生きた私の勝手時間を書い地図ず、私の戦略をテストしてみてもまま時間が無駄になると信じている。

 

どんな数式のようにだらだら覚え成功するには、このようにしなければならないあのなければならない

そうして成功しても達成感ではなく、フラストレーションが大きいようだ。

また、そのように得られた成功とは何か?一つの段階の突破しか意味しない。

 

結局、歴史は成功した人のストーリーだ。

成功した人だけ成功したのだ。

特別なノウハウや法則や公式のようなものはないと信じている。

人ごとにその方法が間違って条件が異なっている。

 

私の考えが間違って、それがたとえ失敗しても後悔はない

結果を残すような過程を経て自分自身を満足すると信じているからだ。

満足はすぐにそれが成功だと考える。

満足はすぐにそれが私の器の大きさだと思う。

こぶそれ見栄えなく薄っぺらなく古く少ない場合でも、

私の人生の時間をものさびしく私の考えを実現するための戦略のために使いたい。


I will succeed in my own way that was not in the world.

Life is limited, and if you have to spend this time efficiently

I think it 's better to live the time as I think.

I can not spend time on my own and I can not even test my strategy.

 

Like a math formula, you need to do this in order to be successful.

Even if it succeeds, it seems that frustration is greater than sense of accomplishment.

And what is that success? It means only one step break.

 

Eventually history is the story of a successful man.

A successful person is just a success.

I believe there is no such thing as special know-how, laws, or formulas.

Every person has different methods and conditions.

 

My thoughts are wrong. Even if it fails, there is no regret.

It is because I believe I can satisfy myself by leaving the result and through such a process.

Satisfaction thinks it is success.

Satisfaction thinks it is the size of my bowl.

Even if it's tacky, nasty, old and scarce

I want to use my time in my life for a strategy to realize my thoughts.





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Posted by 교육자의 길
일상다반사2018. 4. 3. 13:25

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캐치미 이프유캔 영화에 나오는 명대사  
 
우유에 빠진 쥐 두 마리가 있다.
한 마리는 미리 포기하고 익사해서 죽었다.
다른 한 마리는 죽기살기로 발버둥쳤더니 우유가 치즈로 변하여 살아날 수 있었다. 
 
만일 지금의 상황이 편하고 쉽다면 더이상의 발전은 없는 삶일것이다 
하지만 지금의 상황이 버겁고 책임이 무겁다면 반대로 지금 성장하고 있다는 증거일 것이다  
 
죽은 사람과 산 사람의 차이점은 살아있는 사람들은 매일매일 발전을 하고
성장을 한다는 것이다. 그 아무리 전설적인 인물일이지라도 그 기록은 반드시 
깨지게 되어 있다 동계올림픽 김연아가 활동할 당시 피겨점수와 현재 선두권 선수들의 피겨점수와 차이가 많이 나듯이 시간이 지날 수록 지식은 축적되고 기술은 고도화된다.  
 
남들의 기준이 아닌 내면에 성장에 기준에 맞춘다면 매일매일 노력해서 안되는것은 없다. 


Catch Me Yup Yoo Can Movie

 

There are two mice in milk.

One gave up ahead and drowned and died.

The other one struggled to die, and milk could turn into cheese and survive.

 

If the present situation is easy and easy, it will be a life without further development

But if the current situation is heavy and the liability is heavy, it's evidence that it's growing now.

 

The difference between a dead person and a living person is that living people develop every day

Growth. No matter how legendary it may be,

As the Winter Olympics Kim Yu-na becomes active, her figure score and the current figure of the leading players are much different. As time passes, knowledge accumulates and technology becomes more advanced.

 

There is nothing you should not do every day if you meet the standards of growth on the inside instead of on others.


キャッチ米イプユ缶映画に出てくるセリフ

 

牛乳に陥ったラット二匹がいる。

一匹は、あらかじめ放棄し溺死して死亡した。

他の一匹は死に物狂いでもがい走ったところで、牛乳がチーズに変わっ存続することができた。

 

もし今の状況が楽やすい面それ以上の発展はないサムイルある

しかし、今の状況がバーゴプゴ責任が重いなら逆に今成長しているという証拠である

 

死んだ人と生きている人の違いは、生きている人々は、毎日の発展をして

成長をするというものである。そのいくら伝説的な人物があっても、その記録は必ず

崩れるされている冬季オリンピックキム・ヨナが活動する当時フィギュアスコアと現在の先頭圏選手たちのフィギュアスコアとの差が多くナドゥトイ時間が経つにつれ、知識は蓄積され技術は高度化される。

 

他人の基準ではなく、内面に成長基準に合わせた場合、毎日努力してはならないことはない。



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Posted by 교육자의 길
일상다반사2017. 9. 14. 17:24

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신 증후군


신 증후군은 A는 증후군 포함 징후 의 신증을 , 주로 소변에 단백질 , 낮은 혈중 알부민 수준 및 부종 . [1] [2] 그것은 소변에서 단백질의 다른 정도가 발생하는 사구체 신염 의 구성 요소입니다 . [1] 근본적으로, 신장을 통한 단백질의 손실 은 물을 연조직으로 끌어들이는 낮은 알부민을 포함 하여 혈액 내 단백질 수준이 낮아집니다. 심하게 낮은 알부민 수치는 복강 내 유체 와 같은 다양한 2 차 문제를 일으킬 수 있습니다 .심장 또는 폐 주위의 고 콜레스테롤 , 응고를 조절하는 분자의 손실 (따라서 혈병의 위험이 증가합니다 ).

큰 단백뇨 인해 투과성의 증가이다 필터링 일반적으로 소변 공간으로부터 혈액을 분리하는 막 신장 사구체 주머니. 이것은 사구체 의 모세 혈관벽으로 구성되어 있으며, 유모 세포 ( podocytes) 라고 불리는 고도로 전문화 된 세포로 싸여 있습니다. 혈액에서 운반되는 물질을 여과하는 능력의 변화는 단백질이 아니라 세포가 소변으로 통과한다는 것을 의미합니다 (따라서 혈뇨가 없음 ). 대조적으로, 신염 증후군에서는 적혈구 가 모공을 통과하여 혈뇨를 유발합니다.

증상 및 증상 편집 ]

신 증후군은 대개  과 나트륨의보존을 동반합니다 . 이것이 발생하는 정도는 낮에는 감소하는 눈꺼풀의 약간의 부종, 하체에 영향을주는 것, 전신 부기, 만발 된 아나 사카 (anasarca)에이르기까지 다양 할 수 있습니다 . [삼]

신 증후군이 큰 특징 단백뇨 (> 1.73 m 3.5 g 2 하루 체 표면적, [4] 아이들 시간 당 평방 미터 체 면적 당 또는> 40 mg)을, 저 알부민 혈증 (<2.5 g / DL) , 고지혈증 및 얼굴에서 시작 되는 부종 (일반화되고 또한 anasarca 또는 수종으로 알려짐 )이 포함됩니다. Lipiduria (소변의 지질)도 발생할 수 있지만 신 증후군의 진단에는 필수적이지 않습니다. 저 나트륨 혈증 은 나트륨 분율 이 낮을 때도 발생합니다 .

고지혈증은 두 가지 요인에 의해 유발됩니다.

  • 저 단백 혈증은간에있는 단백질 합성을 자극하여 지단백질 의 과잉 생성을 유발합니다 .
  • 지질 대사 저하는 지단백질 분해 에 관여하는 주요 효소 인 지단백질 리파아제 의 저급으로 인해 감소 합니다. [5] 과 같은 보조 인자 아포 C2는 또한 단백질의 증가를 여과에 의해 손실 될 수있다.

신 증후군에서 보이는 몇 가지 다른 특성은 다음과 같습니다.

  • 가장 흔한 증상은 혈청 hypoalbuminemia로 인해 신체의 과도한 수분 입니다. 혈청 내 종양 억제 압력이 낮 으면 유체가 간질 조직에 축적됩니다. 나트륨 및 수분 보유는 부종을 악화시킵니다. 여기에는 몇 가지 형식이 있습니다.
  • 대부분의 환자는 정상 혈압이지만 고혈압 은 드물게 발생할 수 있습니다.
  • 빈혈 (iron resistant microcytic hypochromic type)은 트랜스페린 소실로 인해 나타날 수 있습니다.
  • 호흡 곤란 이나 흉막 삼출 로 인한 횡격막 압박으로 인한 호흡 곤란이 있을 수 있습니다 .
  • 적혈구 침강 속도 는 피브리노겐 및 기타 혈장 함량 증가로 인해 증가합니다.
  • 일부 환자는 심한 단백뇨에 의한 표면 장력 저하로 인해 거품이 있거나 거품이 나는 소변을 발견 할 수 있습니다 . 같은 실제 소변 불만 혈뇨 또는 핍뇨는 이러한에서 일반적으로 볼 수 있습니다하지만, 드문 신염 증후군 .
  • 전신성 홍 반성 루푸스 와 관련된 발진 이나 당뇨병 과 관련된 신경 병증 과 같은 근본 원인의 특징이있을 수 있습니다 .
  • 검사는 또한 심한 부종의 다른 원인, 특히 심혈 관계 및 간계를 배제해야 합니다.
  • Muehrcke의 손톱 ; 손톱을 가로 지르며 lunula와 평행하게 놓인 흰색 선 (leukonychia) [6]

신 증후군의 주요 징후는 다음과 같습니다 : [7]

  • 이상 3.5 g의 단백뇨 / 24 시간 /1.73 m 2 (3 내지 3.5 g / 24 시간 /1.73 m 2 신증 범위 단백뇨 것으로 간주된다) 이상 40 밀리그램 / H / m 2 아이들이다. [8] [9] 알부민과 크레아티닌 의 비뇨기 농도의 비율은 총 단백질에 대한 24 시간 소변 검사가없는 경우에 사용할 수 있습니다. 이 계수는 신 증후군에서 200-400 mg / mmol보다 클 것입니다. 이 단백질의 뚜렷한 소실은 사구체의 투과성이 증가하여 단백질이 혈액 내에 유지되는 대신 소변을 통과하게합니다. 정상적인 조건에서 24 시간 소변 샘플은 80 밀리그램 또는 10 밀리그램 / 데시 리터를 초과해서는 안됩니다. [10]
  • 2.5 g 미만의 저 알부민 혈증이 / dL 이상은 [8] 즉, 초과 간 간극 , 즉, 레벨 단백질 합성 간에서의 낮은 혈장 단백질의 수준을 증가시키는 것이 불충분하다.
  • 부종은 두 가지 메커니즘에 의해 유발 된 것으로 생각됩니다. 첫 번째는 저 알부민 혈증으로 혈관 내의 종양 내 압력 을 낮추어 혈량 저하 및 레닌 - 안지오텐신 계의 활성화를 초래하여 나트륨과 물의 유지를 유발합니다. 또한, 알부민은 주 세포의 상피 나트륨 채널 (ENaC)에 직접 영향을 주어 나트륨과 물의 재 흡수를 일으키는 것으로 생각됩니다. 신 증후군 부종은 처음에는 하체 부분 (예 : 다리)과 눈꺼풀에 나타납니다. 진보 된 단계에서 그것은 또한 늑막 구멍 과 복막 까지 확장됩니다.(ascites)으로 발전 할 수 있으며 심지어는 일반화 된 anasarca로 발전 할 수 있습니다. 최근에 신장 내 나트륨 취급 이상이 심방 나트륨 섭취와 관련되어 있음이 밝혀졌습니다. 펩타이드 내성은 신장 tubules에서 도파민 수용체의 세포 내 지방화를 감소시키고 풍부화와 관련이 있습니다. [11]
  • 고지혈증 은 콜레스테롤과 트리글리 세라이드 의 운반을 담당하는 간 및 저밀도 지단백질의 합성 증가로 발생합니다 . 또한 콜레스테롤의 간장 합성이 증가합니다.
  • Thrombophilia 또는 hypercagulability 는 소변에서의 손실로 인해 혈중 antithrombin III 수치가 감소하여 혈병이 형성되는 경향이 더 큽니다 .
  • Lipiduria 또는 소변에서 지질의 손실은 lipoproteins의 여과 증가로 인한 사구체 병리의 징후입니다. [12]

병태 생리학 편집 ]

신장 사구체의 연출.

신장 사구체는 신장에 도달하는 혈액을 여과합니다 . 그것은 40,000 미만의 분자량을 가질 수 작은 분자가 통과 할 수 있도록 작은 구멍과 모세관 형성된다 달톤를 , [13] 단백질뿐만 아니라 큰 거대 분자.

신 증후군에서 사구체는 알부민 , 안티 트롬빈 또는 면역 글로불린 과 같은 단백질이 세포막을 통과하여 소변에 나타나는 염증이나 해교 (세포 내에서 균질 한 결정 물질이 형성됨)에 의해 영향을받습니다 . [14]

알부민은 혈장의 압력 을 유지할 수있는 혈액의 주요 단백질 로 세포 외 배지로의 액체 누출과 이에 따른 부종의 형성을 방지합니다.

저 단백 혈증에 대한 반응으로서, 간은 알파 -2 마크로 글로불린 및 지단백질 과 같은 단백질의 합성을 포함하는 보상 메커니즘을 개시합니다 . [14] 원인 수 후자의 증가 고지혈증 증후군과 연관한다.

원인 편집 ]

정상 신장 사구체의 조직 학적 이미지. 신 세뇨관으로 둘러싸인 이미지 중심에서 사구체를 볼 수 있습니다.

신 증후군은 많은 원인이 있으며 신장에 국한된 사구체 질환, 일차 신 증후군 (primary glomerulonephrosis ) 이라고 불리는 사구체 질환 또는 신장 및 다른 신체 부위에 영향을주는 병인 이차 성 신 병증 증후군.

1 차 사구체 신염 편집 ]

신 증후군의 주요한 원인은 보통 설명되는 조직학 : [15]

  • 최소 변화 질환 (MCD) : 소아에서 신 증후군의 가장 흔한 원인입니다. 병변이 전자 현미경을 통해서만 보이기 때문에 네프론 이 광학 현미경 으로 보았을 때 정상으로 보였다 는 사실에 그 이름이 걸립니다 . 또 다른 증상은 뚜렷한 단백뇨입니다.
  • 국소 분절 사구체 경화증 ( focal segmental glomerulosclerosis , FSGS) : 성인에서 신 증후군의 가장 흔한 원인입니다. [16]사구체 에 조직 흉터 가 나타나는 것이 특징 이다. 국소 초점 (focal ) 이라는 용어 는 사구체의 일부가 흉터를 가지고있는 반면, 다른 것들은 그대로 나타납니다. 분절 이라는 용어 는 사구체의 일부분 만이 손상을 입는다는 사실을 의미합니다.
  • Membranous glomerulonephritis (MGN) : 사구체 막의 염증은 신장에서의 누출을 증가시킵니다. 자가 면역 메커니즘이 의심 스럽지만 대부분의 사람들에게서이 상태가 나타나는 이유는 분명하지 않습니다. [16]
  • Membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) : 막 에 항체 가 침착되는 것과 함께 사구체의 염증으로 여과가 어려워집니다.
  • 급속 진행성 사구체 신염 (RPGN) : (주로 신염 증후군으로 나타남) 환자의 사구체는 초승달 모양으로 존재합니다. 이는 사구체 여과율 (GFR)의 급격한 감소가 임상 적으로 단시간에 최소 50 %, 보통 며칠에서 3 개월 정도 걸리는 것을 특징으로합니다. [17]

그들은 " 배제 진단 " 으로 간주됩니다 . 즉, 이차 원인이 배제 된 후에 만 ​​진단됩니다.

이차성 사구체 신염 편집 ]

신 증후군 환자의 당뇨병 성 사구체 신염.

신 증후군의 2 차적 원인은 주요 원인과 동일한 조직 학적 패턴을 가지고 있지만, 봉입체 와 같은 2 차 원인을 암시하는 데 약간의 차이가있을 수 있습니다 . [18] 그들은 대개 근본적인 원인에 의해 기술된다.

  • 당뇨병 성 신증 : 일부 당뇨병 환자 에서 발생하는 합병증입니다 . 과도한 혈당은 신장에 축적되어 염증을 일으키고 정상적인 기능을 수행 할 수 없습니다. 이로 인해 단백질이 소변으로 새어 나옵니다.
  • 전신성 홍 반성 낭창 이 자가 면역 질환 으로 인해의 예금에, 그 (것)들의 사이에서 신장을 기관의 수에 영향을 미칠 수있는 면역 복합체 이 질병에 일반적이다. 이 질병은 또한 루푸스 신염을 유발할 수 있습니다 .
  • 사코 이드 증 (Sarcoidosis) :이 질환은 대개 신장에 영향을주지는 않지만 사구체에서 염증성 육아 종 ( 면역 세포 집합체)이 축적 되면 신장 증후군을 유발할 수 있습니다.
  • 매독 :이 질환의 2 차 단계에서 신장 손상이 발생할 수 있습니다 (발병 2 주에서 8 주 사이).
  • B 형 간염 : 간염 중에 나타나는 특정 항원 은 신장에 축적되어 손상 될 수 있습니다.
  • 쇼그렌 증후군 (Sjögren 's syndrome) :이자가 면역 질환은 사구체에 면역 복합체가 침착되어 염증을 일으키며 전신성 홍 반성 루푸스에서 나타나는 것과 같은 메커니즘입니다.
  • HIV : 바이러스의 항원은 정상 신장 기능을 변화시키는 사구체 모세관의 내강에 장애를 유발합니다.
  • 아밀로이드증 (Amyloidosis) : 사구체에서 아밀로이드 물질 (변칙적 인 구조를 가진 단백질)이 그 모양과 기능을 변형시킴으로써 축적됩니다.
  • 다발성 골수종 (multiple myeloma) : 말초 세뇨관에서 주형을 형성하는 경쇄의 축적과 침강으로 인해 신장 장애가 유발되어 신장 폐색을 일으 킵니다. 또한 골수종 경쇄는 근위 신장 세관에 직접 독성을 나타내어 신장 기능 장애를 더욱 가중시킵니다.
  • 혈관염 : 사구체에서 혈관의 염증은 정상적인 혈액 흐름을 방해하고 신장을 손상시킵니다.
  •  : 골수종 에서처럼 암세포에 의한 사구체의 침범은 정상적인 기능을 방해합니다.
  • 유전 질환 : 선천성 신 증후군 은 희귀 유전 질환 으로 사구체 여과 장벽의 구성 성분 인 단백질 네프린 이 변형됩니다.
  • 약물 (예 : 금 염, 페니실린 , 캡토 프릴 ) : [19] 금 염은 금속 축적의 결과로 소변에서 단백질의 손실을 다소 감소시킬 수 있습니다. 페니실린은 신부전 환자에서 신 독성이며 캡토 프릴은 단백뇨를 악화시킬 수 있습니다.

조직 학적 패턴으로 편집 ]

막성 신 병증 (MN)

국소 분절 사구체 경화증 ( focal segmental glomerulosclerosis , FSGS) [20]

최소 변화 질환 (MCD) [20]

  • 약물, 특히 노인들의 NSAIDs
  • 악성 종양, 특히 호 지킨 림프종
  • 알레르기
  • 꿀벌의 침

막 세포 증식 성 사구체 신염

진단 편집 ]

소변 검사는 단백질의 높은 수준과 가끔 미세한 감지 할 수 혈뇨를 .

완전한 병력 을 얻는  뿐만 아니라 일련의 생화학 검사가 병의 존재를 확인하는 정확한 진단에 도달하기 위해 필요합니다. 또한, 신장의 구조 (2 개의 신장의 존재 및 존재에 대한)가 때로는 수행되고, 신장의 생검 (biopsy)이 수행된다. 첫 번째 검사는 단백질 수준이 높은지를 검사하는 소변 검사 일 것입니다. [22] 건강한 피검자는 소변에서 단백질 양을 소량 배출합니다. 이 검사에는 24 시간 동안의 방광 요실금 총 단백질 추정이 포함됩니다. 소변 샘플은 시험을 단백뇨 (> 1.73 m 3.5 g  24 시간에). 또한 비뇨기관검사, 이는 활동성 신염의 더 많은 특징입니다. 다음으로 혈액 스크린, 종합 대사 패널 (CMP)은 저 알부민 혈증 을 찾을 것입니다 : 알부민 수치가 ≤2.5g / dL (정상 = 3.5-5g / dL). 그런 다음 크레아티닌 클리어런스 C Cr 테스트는 신장 기능, 특히 사구체 여과 능력을 평가합니다. [23] 크레아티닌 형성은 근육 조직의 파괴의 결과이며, 혈액에서 운반되어 소변으로 제거됩니다. 두 액체 모두에서 유기 화합물 의 농도를 측정하면 혈액을 여과하는 사구체의 능력을 평가할 수 있습니다. 전해질 및 요소신장 기능을 평가하기 위해 크레아티닌 (EUC 테스트) 과 동시에 분석 할 수도 있습니다 . 지질 프로파일은 고 콜레스테롤 ( 고 콜레스테롤 혈증 ), 특히 고밀도 지단백 콜레스테롤 ( VLDL )의 상승과 함께 특히 신장 증후군의 징후로 나타납니다.

신장 생검은보다 구체적이고 침습적 인 검사 방법으로 사용될 수 있습니다. 샘플의 해부학 적 병리학에 관한 연구 를 통해 관련된 사구체 신염의 유형을 확인할 수 있습니다. [22] 그러나 대다수의 어린이가 코르티코 스테로이드 로 95 %의 관해율을 보이는 최소 변화 질환으로 고통 받고 있기 때문에이 절차는 대개 성인을 위해 예약되어 있습니다 . [24] 생검은 보통 아이들 적응증 내성 스테로이드 대부분 같은 국소 분절 glomeruloesclerosis 겪는다. [24]

자가 면역 표지자 ( ANA , ASOT , C3 , cryoglobulins , serum electrophoresis ) 또는 복부 전체의 초음파 검사 를 포함하여 원인이 명확하지 않은 경우 추가 조사가 필요합니다 .

분류 편집 ]

근본 원인에 근거한 신 증후군의 광범위한 분류 :

 
 
 
신 
증후군
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
행성
 
 
 
반성

신 증후군은 종종 조직 학적으로 분류됩니다.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
신 증후군
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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차동 진단 편집 ]

부종이나 단백뇨와 같은 신 증후군에 나타나는 증상 중 일부는 다른 질병에도 나타난다. 따라서 확실한 진단을 내리기 위해서는 다른 병리학을 배제 할 필요가 있습니다. [25]

  • 부종 : 신장 증후군 외에도 종종 부종이있는 두 가지 질환이 있습니다. 이들은 심장 마비 및 간 기능 부전 입니다. [26] 일으킬 수 심부전 액체 보유 심실 수축의 강도의 감소의 결과로서 조직한다. 액체는 처음에는 발목에 집중 되나 이후에 일반화되어 anasarca라고 불립니다. [27] 심부전 환자는 심장의 이상 팽창이 발생할 심비대을올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 경정맥 압력도 상승 할 수 있으며 심장 잡음을들을 수 있습니다. 심전도는 이러한 증상에 대해 선호되는 조사 방법입니다. 간경화 , 간염 및 알코올 중독, IV 약물 사용 또는 일부 유전병과 같은 기타 질환으로 인한 간 기능 장애 는하지 및 복강에서 부어 오르게 할 수 있습니다. 다른 부수적 인 증상으로는 황달 , 배꼽 위의 확장 된 혈관 ( caput medusae ), 긁힌 자국 ( 간질 가려움으로 인한 가려움증 ), 비장 확대, 거미 혈관 병증 , [28]특정 의약품의 투여와 관련된 증상의 빈도를 줄여야합니다. 이 약물은 NSAI , 일부 항 고혈압제 , 부 신피질 호르몬 및 성 호르몬 과 같은 사지의 액체 유지를 촉진합니다 . [28]

급성 유체 과부하 는 신장 기능 부전을 가진 사람에서 부종을 일으킬 수 있습니다. 이 사람들은 신부전이있는 것으로 알려져 있으며, 너무 많이 마시거나 투석을하지 못했습니다. 또한, 전이성 암 이 폐 또는 복부로 퍼지면 림프관 및 정맥의 장벽뿐만 아니라 장 액성 삼출물로 인한 삼출액 및 체액 축적을 일으 킵니다.

  • Proteinuria : 소변에서 단백질을 잃는 것은 많은 병리학 적 약제에 의해 유발되며 이러한 약제에 의한 감염은 환자가 신 증후군이 있음을 확신하기 전에 배제해야합니다. 다발성 골수종 은 저 알부민 혈증을 동반하지 않는 단백뇨를 유발할 수 있는데, 이는 감별 진단에 중요한 도움이됩니다. [29] 단백뇨의 다른 잠재적 인 원인은 무력감 , 체중 감소 또는 뼈 통증을 포함 합니다. 진성 당뇨병 에서는 당화 혈색소 수치의 증가 와 단백뇨의 양상이 연관되어 있습니다. [30] 다른 원인은 아밀로이드증 및 특정 다른 알레르기 및 전염병.

합병증 편집 ]

신 증후군은 개인의 건강과 삶의 질에 영향을 줄 수있는 일련의 합병증과 관련 될 수 있습니다. [14]

  • 혈전 색전 장애 : 특히 누출로 인한 혈중 안티 트롬빈 Ⅲ 수준의 감소로 인한 것. Antithrombin III는 트롬빈 의 작용을 방해합니다 . 혈전증은 보통 동맥에서도 발생할 수 있지만 신장 정맥에서 발생합니다. 치료는 경구 용 항응고제 (헤파린이 항 트롬빈 3을 통해 작용하여 단백뇨가 없어지면 효과가 없을 것입니다.) 혈관에서 혈관 유출로 인한 과증식 (부종)은 또한 정맥 혈전증의 위험이 있습니다.
  • 감염 : 감염에 대한 환자의 증가 된 감수성은 혈액에서 면역 글로불린의 누출, 일반적으로 단백질의 손실 및 (감염의 번식지 역할을하는) oemematous fluid의 존재의 결과 일 수 있습니다. 가장 흔한 감염은 복막염 , 그 다음으로 폐, 피부 및 요로 감염, 뇌막염 및 가장 심각한 경우에는 패혈증 입니다. 원인균 중 가장 주목할만한 것은 Streptococcus pneumoniae 와 Haemophilus influenzae 이다.
  • 급성 신부전 으로 인한 저 혈량 : 조직 (부종)에 혈관 유체의 손실은 신장 기능의 손실을 야기하는 신장 감소 혈액 공급을 생성한다. 따라서 순환 유액을 유지하면서 체내의 과도한 수분을 제거하는 것은 까다로운 작업입니다.
  • 폐 부종 : 혈장에서 단백질이 손실되고 그 결과 종양 압력이 떨어지면 폐에 액체가 비정상적으로 축적되어 저산소증 과 호흡 곤란을 유발 합니다.
  • Hypothyroidism : 갑상선 결합 글로불린 감소로 인해 thyroglobulin 수송 단백질 thyroxin ( 요오드 가 풍부 하고 갑상선 에서 발견 되는 당 단백질)의 결핍 .
  • 저칼슘 혈증 : 25- 하이드 록시 콜레 칼시 페롤 (비타민 D 가 체내에 저장되는 방식)이 부족 합니다. 비타민 D는 혈액에 존재하는 칼슘의 양을 조절하기 때문에 농도가 감소하면 혈중 칼슘 농도가 감소합니다. 그것은 테타 니 를 일으키는 정도로 중요 할 수 있습니다 . 저칼륨 혈증은 상대적 일 수 있습니다. 칼슘 수치는 알부민 수치를 기준으로 조정해야하며 이온화 된 칼슘 수치를 확인해야합니다.
  • 소세 형 저 색소 성 빈혈 :  결핍은 철분을 몸에 저장하는 데 사용되는 화합물 인 페리틴 의 손실로 인해 발생합니다 . 그것은 철 치료 요법입니다.
  • 단백질 영양 실조 : 이는 소변에서 잃어버린 단백질의 양이 섭취 한 단백질의 양보다 많을 때 발생하며, 이는 음의 질소 균형을 초래합니다 . [31 ]
  • 성장 지연 : 재발 또는 치료에 대한 저항의 경우 발생할 수 있습니다. 성장 지연의 원인은 소변의 단백질 손실, 식욕 부진 (단백질 섭취 감소) 및 스테로이드 요법 (catabolism)으로 인한 단백질 결핍입니다 .
  • 비타민 D 결핍증 이 발생할 수 있습니다. 비타민 D 결합 단백질은 소실됩니다.
  • 커싱 증후군

치료 편집 ]

신장 증후군의 치료는 증상이 있거나 신장으로 인한 상해를 직접적으로 해결할 수 있습니다.

증상 Symptomatic 편집 ]

이 치료의 목적은 질병에 의해 초래 불균형 치료하는 것이다 [33] 부종, 저 알부민 혈증, 고지혈증, 과다 응고 감염성 합병증.

  • 부종 : 신장이없는 상태로 돌아 오는 것이 신장염 증후군 치료의 주요 목표입니다. 다음과 같은 여러 가지 권장 사항을 조합하여 수행됩니다.
    • 휴식 : 부종의 심각성에 따라 장기간의 휴식으로 인한 혈전증의 위험을 고려하십시오. [34]
    • 의료 영양 치료 : 올바른 에너지 섭취와 칼로리의 근원이 아닌 합성 과정에 사용될 단백질의 균형을 맞춘 식단 을 기본으로합니다 . 총 35kcal / kg 체중 / 일이 일반적으로 권장됩니다. [35] 이 식단은 또한 두 가지 요구 사항을 준수해야합니다. 첫 번째는 1g / kg 체중 / 일을 소비하지 않는 것 입니다. [35] 큰 양은 단백뇨의 정도를 증가시키고 음의 질소 밸런스. [32] 환자는 일반적으로 고기, 생선, 가금류의 린 상처를 권장합니다. 두 번째 지침은 섭취 한 물의 양이 이뇨 의 수준보다 크지 않도록 요구합니다. 이것을 용이하게하기 위해서 소금의 섭취가 통제되어야하는데, 이것은 물의 보존에 기여한다. 나트륨의 섭취를 하루에 1g 또는 2g으로 제한하는 것이 좋습니다. 이는 소금을 요리에 사용할 수없고 짠 음식도 피해야 함을 의미합니다. [36] 조미료 혼합 (마늘 소금, Adobo, 절임 소금 등) 통조림 수프, 소금을 포함한 통조림 야채, 칠면조, 햄, 볼로냐, 살라미 등의 오찬 고기, 조리 된 식품, 패스트 푸드, 간장 , 케첩, 샐러드 드레싱. 식품 라벨에 나트륨 1mg을 1 인분 당 칼로리와 비교하십시오. 나트륨은 1 인당 칼로리보다 적거나 같아야합니다.
    • 약물 : 부종의 약물 치료가 기반으로 처방 의 이뇨 약물 (특히 루프 이뇨제 등, 푸로 세 미드 ). 심한 경우에는 부종이 생길 수도 있고 (예 : 음낭 , 미숙 또는 요도부종 과 같은 생리적 인 반향이있는 경우 ) 또는 심한 감염 (예 ​​: 패혈증 또는 흉막 삼출 )이 있는 환자의 경우 에는 이뇨제를 정맥 내 투여 할 수 있습니다 . 이것은 혈장 확장으로 인한 위험이있는 곳에서 발생한다 [37]정맥 치료의 강력한 이뇨 작용으로 인해 발생할 수있는 심한 혈액량 감소 위험보다 더 큰 것으로 간주됩니다. 절차는 다음과 같습니다.
  1. 헤모글로빈 및 헤마토크리트 수치를 분석하십시오 .
  2. 폐부종을 피하기 위해 단지 4 시간 동안 투여되는 25 % 알부민 용액이 사용됩니다.
  3. 헤모글로빈 및 헤마토크리트 수치가 다시 분석됩니다. 헤마토크리트 수치가 초기 수치보다 낮 으면 (올바른 팽창의 신호) 이뇨제를 최소 30 분 동안 투여합니다. 적혈구 용적률이 초기 값보다 크면이 값을 증가 시키므로 이뇨제 사용에 대한 금기 사항입니다.
이뇨제가 저칼륨 혈증 을 부작용으로 일으키는 경우 환자 칼륨을 투여 하거나식이 습관을 변화 시켜야 할 수도 있습니다 .
  • 저 알부민 혈증 (Hypoalbuminemia) : 부종 치료제로 설명한 의료 영양 요법으로 치료합니다. 동물성 단백질이 풍부한 식품을 적당히 섭취합니다. [38]
  • 고지혈증 : 상태의 심각성에 따라 의료 영양 치료만으로 치료하거나 약물 치료와 병행하여 치료할 수 있습니다. 콜레스테롤 섭취 미만 스 300 ㎎ / 일, 있어야 [35]에 낮은 식품에 스위치 요구되는 포화 지방 . [39] 포화 지방 (버터, 치즈, 튀긴 음식, 붉은 살코기 지방질, 계란 노른자, 가금류 피부)을 피하십시오. 올리브유, 카놀라유, 땅콩 버터, 아보카도, 생선 및 견과류를 포함한 불포화 지방 섭취량을 늘립니다. 영양 요법에 반응이없는 심각한 고지혈증의 경우 저지방 약물 사용 이 필요할 수 있습니다 ( 스타틴 , 피 브레이트담즙산의 resinous sequesters ). [40]
  • 혈전증 : 저 분자량 헤파린 (LMWH)은 혈전 색전증으로 고통받는 병력이없는 무증상 환자와 같은 일부 상황에서는 예방약 으로 사용하기에 적합 할 수 있습니다 . [41] [42] 혈전 그것이 혈전의 형성을 유도하도록하면, 헤파린과 함께 경구 적어도 5 일 동안 주어 항응고제 (OAC). 이 시간 동안 그리고 프로트롬빈 시간 이 치료 범위 (2와 3 사이)에 있다면 , [43] 최소 6 개월 동안 OAC를 유지하면서 LMWH를 정지시킬 수 있습니다. [44]
  • 감염 합병증 : 감염성 약제에 따라 항균 약물 의 적절한 경로를 선택할 수 있습니다.

이러한 주요 불균형 이외에도 비타민 D와 칼슘은 비타민 D의 변화가 심한 저칼슘 혈증을 유발할 경우 구두로 복용되기 때문에이 치료법은 환자의 생리 학적 수준의 칼슘을 회복시키는 목표를 가지고 있습니다. [45]

  • 환자가 당뇨병 환자 일 경우 더 나은 혈당치 조절을 달성하십시오.
  • 혈압 조절. ACE 억제제 는 선택 약물입니다. 혈압 강하 효과와는 무관하게 단백질 손실을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

신장 손상 편집 ]

신장 손상의 치료는 병의 진행을 역전 시키거나 지연시킬 수 있습니다. [33] 신장 손상은 약물 처방으로 치료됩니다.

  • 코르티코 스테로이드 : 결과는 단백뇨의 감소와 감염 위험뿐만 아니라 부종의 해소입니다. [46] [ 업데이트해야 ] 프레드니손은 통상 4-8 주 동안 제 치료 체 표면적 / 일 / ㎡ 크기의 60 mg의 투여 량으로 규정된다. 이 기간 후에 용량을 추가로 4 주 동안 40mg / m²로 감소시킵니다. 재발 또는 어린이를 앓고있는 환자는 소변이 단백질에 대해 음성이 될 때까지 prednisolone 2 mg / kg / day로 치료합니다. 그런 다음 1.5 mg / kg / day를 4 주간 투여 하였다. cyclophosphamide 또는 nitrogen mustard 또는 cyclosporin 또는 levamisole에 의해 치료되는 빈번한 재발. 환자는 여러 가지 방법으로 프레드니손에 반응 할 수 있습니다.
    • 코르티코 스테로이드 감수성이있는 환자 또는 초기 스테로이드 응답자 : 환자는 치료 첫 8 주 동안 코르티코 스테로이드에 반응합니다. 이것은 강한 이뇨와 edemas의 소실, 그리고 밤에 찍은 세 개의 소변 샘플에서 단백질 뇨에 대한 음성 검사로 입증됩니다.
    • 코르티코 스테로이드 내성 환자 또는 후기 스테로이드 반응 환자 : 단백뇨는 8 주 치료 후에도 지속됩니다. 반응의 결핍은 만성 신부전으로 진행될 수있는 사구체 손상의 심각성을 나타냅니다.
    • 부 신피질 호르몬 내성 환자 :과 같은 합병증 고혈압 표시, 환자는 많은 무게를 얻고 무균 또는 개발할 수 있습니다 무혈성 괴사 의 엉덩이 나 무릎 , [47] 백내장및 혈전 현상 및 / 또는 색전증 .
    • 코르티코 스테로이드 의존 환자 : 단백뇨는 코르티코 스테로이드 용량이 감소하거나 치료가 완료된 후 처음 2 주 이내에 재발이있을 때 나타납니다.

환자의 말초 혈액 단핵 세포에서 글루코 코르티코이드에 대한 시험 관내 시험 법의 감수성 검사는 최적의 임상 반응의 발생과 관련이있다. 시험 관내에서 가장 민감한 환자는 대뇌 피질의 발병률이 더 높았으며 시험 관내에서 가장 내성 인 환자는 높은 발병률을 보였다. 비효율적 인 치료. [48]

  • 면역 억제제 ( cyclophosphamide ) : 코르티코 스테로이드 의존성 또는 내약성 환자의 재발 성 신 증후군에서만 나타납니다. 처음 두 가지 경우에서 단백뇨는 면역 억제제 치료가 시작되기 전에 무효화되어야하며, 이는 프레드니손으로 장기간 치료가 필요합니다. 단백뇨의 부정은 cyclophosphamide로 치료가 시작될 수있는 정확한 순간을 나타냅니다. 치료는 3 mg / kg / day의 용량으로 8 주간 지속되며이 기간 후에 면역 억제가 중단됩니다. 이 치료를 시작할 수 있으려면 호중구 감소증이나 빈혈 로 고통 받아서는 안되며 , 이로 인해 추가 합병증이 발생할 수 있습니다. cyclophosphamide 의 가능한 부작용 은 탈모이다. 가능한 감염에 대한 사전 경고를하기 위해 치료 중 혈액 검사를 실시합니다.

전염병학 편집 ]

신 증후군은 성인에서 26 대 1의 비율로 성인에서 주로 발견되지만 모든 연령에 영향을 줄 수 있습니다 .

이 증후군은 두 그룹에서 서로 다른 방식으로 나타납니다. 소아에서 가장 흔한 사구체 신염은 최소 변화 질환 (66 %), 국소 분절성 사구체 경화증 (8 %), mesangiocapillary glomerulonephritis (6 %)입니다. [18] 성인에서 가장 흔한 질환은 mesangiocapillary glomerulonephritis (30-40 %), 국소 및 분절성 사구체 경화증 (15-25 %)과 최소 변화 질환 (20 %)이 그 뒤를 잇는다. 후자는 보통 어린이에게서 나타나는 것처럼 이차적이며 일차적으로 나타나지 않습니다. 그것의 주요 원인은 당뇨병 성 신 병증이다. [18] 대개는 환자의 40 대 또는 50 대를 대상으로합니다. 사구체 신염의 경우 약 60 %에서 80 %가 1 차이고 나머지는 2 차입니다. [49]

남녀간에 역학에 차이가 있기 때문에 질병은 2 대 1의 비율로 여성보다 남성에서 더 흔합니다 .

역학 데이터는 증상이 신 증후군 환자에서 개발하는 가장 일반적인 방법에 대한 정보를 알 수 : [49] 자연 죄 사함은 질병의 첫 해에 20 %의 경우 최대 30 %에서 발생합니다. 그러나이 완화 후 6 ~ 14 년 만에 만성 신부전으로 사망하거나 약 50 ~ 60 %의 환자가 사망하거나 발병하기 때문에 이러한 개선은 명확하지 않습니다. 반면에, 10 %에서 20 % 사이의 환자는 사망이나 신장 위험없이 지속적인 재발 및 재발 을 경험합니다. 주요 사망 원인은 심혈관 질환, 만성적 인 증후군의 결과 및 혈전 색전증 사고입니다.

예후 편집 ]

치료 중 신 증후군의 예후는 일반적으로 좋지만 근본 원인, 환자의 나이 및 치료 반응에 따라 달라집니다. 최소한의 변화 질환 은 스테로이드 에 매우 잘 반응 하고 만성 신부전을 일으키지 않기 때문에 일반적으로 어린이에게 좋습니다 . 발생하는 재발은 시간이 지남에 따라 덜 빈번 해집니다. [50] 그 반대가 발생 mesangiocapillary 사구체 신염 신장 만들고 개발, 질병의 3 년 이내에 실패하는, 투석 필요하고 이후 신장 이식을 . [50]또한 5 세 미만의 어린이는 일반적으로 신부전증에 걸릴 확률이 더 높아 30 세 이상의 성인과 마찬가지로 예후가 불량합니다. [51]

국소 분절성 사구체 경화증 과 같은 다른 원인은 종종 말기 신질환을 초래 합니다. 이 경우 예후가 좋지 않은 요인으로는 단백뇨 , 혈압 조절 및 신장 기능 ( GFR )이 있습니다.

치료없이 신 증후군은 매우 나쁜 예후를 보입니다. 특히 빠르게 진행되는 사구체 신염 은 몇 달 후에 급성 신부전을 일으 킵니다.

주목할만한 사례 편집 ]

Jonah Lomu 는 1995 년에 신장 증후군으로 진단 받았습니다. 전설적인 All Blacks 럭비 유니온 선수는 때때로 치료를 위해 시간을 보냈지 만 계속 병을 앓고 계속 경기를했습니다. [52] 그는 2004 년에 신장 이식 수술을 받았다. 그러나이 이식은 2011 년에 실패했습니다. 그는 2015 년 11 월 18 일 갑자기 심장 마비로 사망했을 때 두 번째 신장을 기다리는 중입니다. [53]

참고 사항 편집 ]

참고 문헌 편집 ]

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외부 연결 편집 ]

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일상다반사2017. 9. 14. 17:21

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당뇨병 기초


당뇨병이란 무엇입니까? 당뇨병의 종류는 무엇입니까?

당뇨병 은 호르몬 인슐린에 관련된 여러 가지 질병입니다 일반적으로 췌장 (  의 기관 )은 인슐린 을 방출 하여 몸을 저장하고 먹는 음식의 설탕과 지방을 사용합니다. 당뇨병 은 다음 중 하나가 발생할 때 발생합니다.

당뇨병은 평생 질병입니다. 대략 1820 만명의 미국인들이이 병을 앓고 있으며 거의 ​​1/3 (또는 약 520 만명)이 자신이 가지고있는 것을 알지 못합니다. 추가로 4 천 1 백만 명이 전 당뇨병을 앓고 있습니다. 아직 치료법이 없습니다. 당뇨병 환자는 건강을 유지하기 위해 질병을 관리해야합니다.


당뇨병에서 인슐린의 역할

인슐린이 당뇨병에서 왜 중요한지 이해하려면 신체가 에너지를 위해 음식을 사용하는 방법에 대해 더 많이 알아야합니다. 당신의 몸은 수백만 개의 세포들로 구성되어 있습니다. 에너지를 만들기 위해서,이 세포들은 아주 간단한 형태로 음식을 필요로합니다. 당신이 먹거나 마실 때, 음식의 대부분은 "포도당"이라고 불리는 간단한 설탕으로 나뉩니다. 그런 다음 혈당을 통해 포도당은 신체의 세포로 이동하여 신체가 매일의 활동에 필요한 에너지를 공급할 수 있습니다.

혈류의 포도당 양은 호르몬 인슐린에 의해 엄격히 조절됩니다. 인슐린은 항상 소량의 췌장에 의해 방출됩니다. 혈중 포도당 량이 일정 수준으로 증가하면 췌장이 더 많은 포도당을 세포 안으로 밀어 넣기 위해 더 많은 인슐린을 분비하게됩니다. 이 원인 포도당 수준을 당신의 혈액 (혈액 포도당 수준 ) 드롭.

너무 낮은 (점점에서 혈당 수치를 유지하기 위해 저혈당 또는 저혈당을), 몸의 신호 당신은에 보관 스토리지의 일부 포도당 먹고 출시하는  .

당뇨병이있는 사람들은 인슐린을 만들지 않거나 몸의 세포가 인슐린에 내성을 지니고있어 단순히 혈당치라고 불리는 혈당 순환이 심합니다. 정의에 따르면, 당뇨병은 밤새 단식 (아무것도 먹지 않음) 후 126 밀리그램 / 데시 리터 (mg / dL) 이상의 혈당 수치를 나타냅니다.


당뇨병 유형

제 1 형 당뇨병

1 형 당뇨병 은 췌장의 인슐린 생성 세포 (베타 세포라고 함)가 면역계에 의해 파괴되기 때문에 발생합니다. 있는 사람 1 형 당뇨병은 어떤 인슐린을 생산하지 않고 혈당을 조절하는 인슐린 주사를 사용해야합니다.

제 1 형 당뇨병 은 20 세 미만의 사람들에게서 가장 흔하게 발생하지만, 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병


제 1 형 당뇨병 환자와 달리 제 2 형 당뇨병 환자 는 인슐린을 생산합니다. 그러나 췌장이 분비하는 인슐린은 충분하지 않거나 신체가 인슐린에 내성을 지니고 있습니다. 인슐린이 충분하지 않거나 인슐린을 사용해야하는 경우에는 포도당이 인체의 세포에 들어갈 수 없습니다.

제 2 형 당뇨병 은 가장 흔한 형태의 당뇨병으로 약 1,800 만 명의 미국인에게 영향을줍니다. 대부분의 경우는 예방할 수 있지만, 실명, 비 외상성 절단, 투석을 필요로하는 만성 신부전 과 같은 당뇨병 관련 합병증의 주요 원인으로 성인을위한 것 입니다. 2 형 당뇨병은 대개 과체중 인 40 세 이상에서 발생 하지만 과체중 이 아닌 사람들에게서 발생할 수 있습니다 "성인 발병 당뇨병"이라고도 불리는 제 2 형 당뇨병은 젊은이들의 비만으로 인해 더 자주 나타납니다.

어떤 사람들은 제 2 형 당뇨병 관리를 위해 체중 조절 ,식이 요법 및 운동을 규칙적으로 시행합니다. 다른 사람들은 인슐린을 더 잘 사용하거나 인슐린 주사를하는 데 도움이되는 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

종종 의사는 제 2 형 당뇨병이 실제로 발생하기 전에이를 발견 할 수 있습니다. 일반적으로 당뇨병 전증이라고 불리는이 상태는 혈당치가 정상보다 높지만 제 2 형 당뇨병 진단에 충분하지 않을 때 발생합니다.


임신성 당뇨병

임신성 당뇨 는 임신 에 의해 유발됩니다 임신 중 호르몬 변화는 인슐린이 제대로 작동하는 데 영향을 줄 수 있습니다. 이 상태는 모든 임신 중 약 4 %에서 발생합니다.

임신성 당뇨병 발병 위험이 높은 임산부는 임신 25 세 이상 이거나 임신 전 정상 체중 이상이거나 당뇨병의 가족력이 있거나 히스패닉, 흑인, 아메리카 인디언 또는 아시아 인입니다.

임신 중 당뇨병 검사는 임신 중에 수행됩니다. 치료를받지 않은 임신성 당뇨병으로 인해 산모와 태아 모두에게 합병증 위험이 증가합니다.

일반적으로 혈당치는 출산 후 6 주 이내에 정상으로 돌아옵니다 그러나 임신성 당뇨병을 앓 았던 여성은 2 형 당뇨병 발병 위험이 높습니다.

당뇨병의 증상은 무엇입니까?

제 1 형 당뇨병의 증상은 종종 갑자기 발생하며 심각 할 수 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :


2 형 당뇨병의 증상은 위에 열거 된 것과 동일합니다. 대부분의 경우, 위 증상의 증상이나 매우 점진적인 발달이 없습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.

당뇨병 관리 방법

현재 당뇨병은 완치 될 수 없지만 관리 및 통제가 가능합니다. 당뇨병 관리 목표는 다음과 같습니다.

  • 음식물 섭취와 약물 및 활동의 균형을 유지하여 가능한 한 정상 혈압 수준을 유지하십시오 .
  • 추가 된 설탕과 가공 전분을 피하고 포화 지방 과 콜레스테롤 을 줄임으로써 혈중 콜레스테롤 과 중성 지방 (지질) 수치를 최대한 정상 범위로 유지하십시오 .
  • 혈압을 조절하십시오 혈압이 130/80을 넘지 않아야합니다.
  • 당뇨병 관련 건강 문제의 발병을 늦추거나 가능하게 예방하십시오.


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일상다반사2017. 9. 14. 17:16

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당뇨병 성 케톤 산증에 대해 알아야 할 사항


당뇨병 케톤 산증 (DKA)은 피 속에 산이 축적되어 있습니다 혈당치 가 너무 높을 때 일어날 수 있습니다 그것은 생명을 위협 할 수 있지만, 심각 해지려면 대개 몇 시간이 걸립니다. 당신은 그것을 치료하고 예방할 수 있습니다.

DKA의 원인은 무엇입니까?

몸에 충분한 인슐린 이 없기 때문에 보통 발생합니다 당신의 세포는 당신의 혈액 에서 에너지를 위해 설탕을 사용할 수 없으므로 , 지방 대신에 연료를 사용합니다. 지방을 태우면 케톤 (ketones) 이라고 불리는 지방산이 만들어 지며, 그 과정이 잠시 진행된다면 혈액 속에 축적 될 수 있습니다. 그 초과분은 혈액의 화학적 균형을 변화시키고 전체 시스템을 버릴 수 있습니다.

있는 사람 1 형 당뇨병은 자신의 몸이 어떤하지 않기 때문에, 케톤 산증의 위험이 있습니다 인슐린을 . 케톤은 식사를 놓칠 때, 아프거나 스트레스를 받거나 인슐린 반응 이있을 때 올라갈 수 있습니다 .

DKA는 제 2 형 당뇨병 환자 에게도 발생할 수 있지만 드문 경우입니다. 2 형이 있으면 특히 나이가 들면 HHNS (고 삼투압 고혈당 성 nonketotic syndrome)와 비슷한 증상이 나타날 가능성이 큽니다. 심한 탈수증을 유발할 수 있습니다 .

경고 신호

혈당치 가 240mg / dL 이상이거나 건구 와 같은 고혈당 증상이 있거나, 정말로 목이 마르 거나, 오줌 싸는 경우 케톤을 테스트하십시오 소변 검사 스트립으로 혈중 농도를 확인할 수 있습니다 일부 포도당 계량기도케톤을 측정합니다. 혈당을 낮추고 30 분 후에 다시 케톤을 확인하십시오.

증상이 나타나지 않고 케톤이 정상적이지 않거나 증상이 두 가지 이상이라면 의사에게 전화하거나 즉시 응급실로 가십시오.

  • 당신은 2 시간 이상을 포기했습니다.
  • 너는 기분이 좋지 않거나 아랫배가 아프다.
  • 당신의 호흡은 과일 냄새가납니다.
  • 당신은 피곤하거나, 혼란 스럽거나, 우울합니다.
  • 당신은 힘든 시간에 발생하는 호흡 .

치료 및 예방

병원에 가야 할 수도 있습니다. 아마도 인슐린 을 IV를 통해 섭취하게되면 케톤을 가져오고 수분을 공급 받아 혈액 화학을 균형있게 되돌릴 수 있습니다. 케톤 산증을 치료하지 않으면 혼수 상태에 빠져 죽을 가능성이 있습니다.

의사는 인슐린 투여 량 또는 사용하는 종류를 변경하여 재발을 방지 할 수 있습니다. 더 많은 물과 설탕이없는 무 알코올 음료를 마셔야 합니다.

좋은 혈당 조절은 케톤 산증을 예방하는 데 도움이됩니다.

  • 지시대로 약을 복용하십시오.
  • 밀접하게 식사 계획을 따르십시오.
  • 운동 프로그램을 계속 지켜보십시오 .
  • 혈당을 정기적으로 검사하십시오.

인슐린이 만료되지 않았는지 확인하십시오. 덩어리가있는 경우에는 사용하지 마십시오. 인슐린은 작은 반점이 있어도 깨끗하거나 흐려야합니다.

인슐린 펌프 를 사용중인 경우 인슐린 누출을주의 깊게 살펴보고 튜브 연결부에 공기 방울이 있는지 확인하십시오.

혈당 수치가 목표 범위를 벗어나면 의사와 상담하십시오.


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일상다반사2017. 9. 14. 17:15

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당뇨병 센터


당뇨병 개요

당뇨병은 호르몬 인슐린에 관련된 여러 가지 질병입니다. 일반적으로 췌장 (위의 기관)은 인슐린을 방출하여 몸의 저장소를 돕고 먹는 음식에서 설탕과 지방을 사용합니다. 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 거의 생산하지 않거나 몸이 인슐린에 적절하게 반응하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 아직 치료법이 없습니다. 당뇨병 환자는 건강을 유지하기 위해 질병을 관리해야합니다.

당뇨병 개요

당뇨병은 신진 대사의 장애입니다. 우리 몸이 성장과 에너지를 위해 소화 된 음식을 사용하는 방식입니다. 당뇨병에는 3 가지 유형이 있습니다 : 1 형, 2 형 및 임신성 당뇨병.

  1. 당뇨병이란 무엇인가?당뇨병은 호르몬 인슐린에 관련된 여러 가지 질병입니다. 당뇨병에 대한 치료법은 없습니다. 당뇨병 환자는 건강을 유지하기 위해 질병을 관리해야합니다.
  2. 당뇨병 용어 해설 당뇨병언어에 대한 A-to-Z 안내서. 
  3. 다른 유형의 당뇨병은 무엇입니까?당뇨병에는 3 가지 유형이 있습니다 : 1 형 당뇨병, 2 형 당뇨병, 임신성 당뇨병.
  4. 당뇨병은 무엇입니까?"당뇨병 알레르기"라는 용어는 고혈당과 아무 관련이 없습니다. 대신, 그것은 당신 몸이 많은 소변을 만드는 모든 상태에 대한 일반적인 용어입니다. 
  5. Gestagenic Diabetes Insipidus는 무엇입니까?일반적으로 임신성 당뇨병으로 알려진 gestagenic diabetes incipidus는 임신 초기에 발생하는 드문 질환으로 대개 제 3 삼 분기에 발생합니다. 
  6. 중추 성 당뇨병은 무엇입니까?중앙 당뇨병은 신체가 신장이 배출하는 소변의 양을 조절하는 호르몬 바소프레신이 충분하지 않을 때 발생합니다. 질병의 주요 증상은 극도의 갈증과 과도한 배뇨입니다. 
  7. 신생아 당뇨병은 무엇입니까?신장 성 요붕증에서 신장은 체액 균형을 조절하는 호르몬에 반응하지 못합니다. 과도한 배뇨와 갈증이 결과입니다. 
  8. 당뇨병 치료법이 있습니까?당뇨병에 대한 치료법은 없지만 매일 할 수있는 간단한 것들을 포함하여 치료법이 있습니다.  

당뇨병의 증상 및 진단

당뇨병은 신진 대사의 장애입니다. 우리 몸이 성장과 에너지를 위해 소화 된 음식을 사용하는 방식입니다. 당뇨병에는 3 가지 유형이 있습니다 : 1 형, 2 형 및 임신성 당뇨병.

  1. 당뇨병 :찾을 것이다 당뇨병의 경고 표시는 당신이 그들을주의하지 않을 정도로 온화 할 수있다. 특히 제 2 형 당뇨병에 해당됩니다. 제 1 형 당뇨병의 증상은 대개 며칠 또는 몇 주 만에 신속하게 발생합니다.  
  2. 당뇨병 위험 요소 당뇨병을 앓고있는 4 명 중 1 명은당뇨병에 걸릴 위험이 있습니다. 질병에 걸릴 위험이 높은 지보십시오. 
  3. 의사 사무실에서 기대할 사항당뇨병 및 prediabetes는 공복 혈당 포도당 검사, 경구 포도당 내성 검사 또는 무작위 혈장 포도당 검사로 진단됩니다. 
  4. 혈액 포도당 검사혈당 검사는 혈당에 포도당이라고 불리는 설탕의 양을 측정합니다. 포도당은 탄수화물 식품에서 비롯됩니다. 그것은 신체가 사용하는 에너지의 주요 원천입니다. 
  5. 경구 포도당 내성 검사의사가 일상적으로 사용하지는 않지만 경구 포도당 내성 검사는 제 2 형 당뇨병 진단에있어 가장 중요한 표준입니다. 그것은 임신 여성이 임신 중에 얻을 수있는 임신성 당뇨병을 진단하는 데 여전히 일반적으로 사용됩니다. 
  6. 헤모글로빈 A1c (HbA1c) 검사 HbA1c라고도하는 헤모글로빈 A1c 검사는 당화 혈색소 검사 또는 글리코 헤모글로빈 검사가 당뇨병이 얼마나 잘 조절되고 있는지를 보여주는 중요한 혈액 검사입니다.
  7. 당뇨병 및 소변 검사 소변을 검사하는두 가지 간단한 검사는 의사와 의사가 신장 질환 및 심한 고혈당을 감시하는 데 도움이 될 수 있습니다.


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