생명과학2018. 6. 17. 21:53

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장염은 무엇입니까?


장염은 소장 의 염증입니다 어떤 경우에는 염증이 위 (위염)와 대장 (대장염)과 관련 될 수도 있습니다. 장염에는 여러 가지 종류가 있습니다. 가장 일반적입니다 :

장염의 증상에는  , 메스꺼움 , 구토 , 설사 및 복통이 포함될 수 있습니다 바이러스 성 장염은 보통 며칠 이내에 치료없이 사라집니다. 그러나 3 일 또는 4 일 이상 장염 증상이 나타나거나 세균성 장염이 의심된다면 치료를 받으십시오.

장염의 증상은 감염 후 몇 시간에서 며칠 후에 어디에서부터 시작될 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 설사
  • 메스꺼움 및 구토
  • 식욕 감퇴
  • 복부 경련 및 통증
  • 통증, 출혈, 또는 점액과 같은 직장에서의 분비물

장염에는 여러 가지 종류가 있습니다.

전염성 장염

가장 일반적인 유형의 세균성 장염은 식중독에 기인합니다 박테리아로 오염 된 음식물이나 물을 섭취 한 후에 섭취 할 수 있습니다. 박테리아는 다음을 포함하여 다양한 방법으로 식량 공급에 들어갈 수 있습니다.

  • 부적절한 식품 취급
  • 가난한 위생
  • 가금류 및 육류 가공 중

식중독과 가장 관련이있는 음식은 다음과 같습니다.

  • 날 가금류와 고기
  • 저온 살균 우유
  • 신선한 농산물

장염을 일으키는 몇 가지 일반적인 박테리아는 다음과 같습니다.

  • 살모넬라 균
  • 대장균 (대장균)
  • 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) (황색 포도상 구균)
  • 캄 필로 박터 제주 니 (C. jejuni)
  • 시겔 라
  • Yersinia enterocolitica ( Y. enterocolitica)
  • 바실러스 종

감염된 다른 사람들이나 동물들과 긴밀히 접촉하게되면 장염에 걸릴 수도 있습니다. 이것은 덜 일반적입니다.

방사선 장염

이러한 유형의 장염은 방사선 요법 후에 발생할 수 있습니다. 방사선은 빠르게 분열하는 세포를 죽임으로써 작동합니다. 이것은 암세포뿐만 아니라 건강한 세포도 죽입니다. 여기에는 입, 위 및 대장 세포가 포함됩니다.

방사선 장염 은 정상적인 건강한 장 세포가 방사선에 의해 손상되고 염증을 일으킬 때 발생합니다. 이 상태는 대개 치료를 마치고 몇 주 후에 사라집니다. 그러나 증상이 만성적 일 수 있으며 치료를 마친 후 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 연구자들은 이것이 왜 발생하는지 확신하지 못합니다.

Enteritis는 다음의 결과 일 수 있습니다.

  • ibuprofen (Advil)과 naproxen (Aleve)을 포함한 일부 약물,
  • 코카인 과 같은 불법 약물
  • 자가 면역 질환, 예를 들면, 크론 병

증상이 심하거나 방사선 장염의 경우 만성이되면 탈수 위험이 높아집니다 유아 및 어린 아이들은 탈수에 특히 취약하다. 이것은 심각한 건강 위험입니다. 발한, 구토 및 설사로 체액이 손실되어 탈수증 증상을 보이면 도움을 요청해야합니다. 탈수증의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 과도한 갈증
  • 약점
  • 피로
  • 혼수
  • 가난한 소변 산출
  • 강한 냄새가 나는 어두운 소변
  • 특히 서있을 때의 어지러움

다음과 같은 경우 의료 진찰을 받으십시오.

  • 증상은 3 ~ 4 일 이상 지속됩니다.
  • 당신은 101˚F (38˚C) 이상의 열이 있습니다.
  • 의자에 피가 묻어있다.

다음과 같은 탈수증 증상이있는 경우 도움을 요청해야합니다.

  • 마른 입
  • 침몰 한 눈
  • 눈물이 없다.
  • 소량의 소변
  • 매우 어두운 색의 소변
  • 심한 피로감
  • 침몰 한 fontanelles 로 알려져있는 유아의 머리의 정상에 연약한 반점
  • 특히 서있을 때의 어지러움

탈수는 긴급한 치료가 필요한 심각한 건강 상태입니다. 치료를받지 않으면 충격으로 진행될 수 있습니다 . 이로 인해 신장 , 심장 및 간이 파손 되거나 사망 할 수 있습니다.

장염에 걸린 경우 의사는 신체 검사를 시행합니다. 그들은 당신의 질병의 원인을 밝히기 위해 혈액 검사 또는 대변 배양을 명령 할 수 있습니다.

경증의 장염은 일반적으로 며칠 이내에 소실됩니다. 그들은 치료를 필요로하지 않습니다. 설사 환자는 체액을 보충해야합니다.

충분한 수분을 섭취 할 수없는 경우 의사는 전해질 용액으로 수분 공급을 권장 할 수 있습니다 이러한 솔루션은 주로 물과 필수 전해질로 구성됩니다 : 나트륨 (소금)과 칼륨. 심한 경우에는 정맥 주사액, 약물 또는 입원이 필요할 수 있습니다.

방사선 장염이 있으면 방사선 요법을 변경해야 할 수 있습니다. 방사선을 완전히 멈출 필요가 있습니다. 어떤 경우에는 손상된 창자 부분을 잘라 내기 위해 수술을해야 할 수도 있습니다.


대부분의 사람들에게 증상은 며칠 내에 사라집니다. 원인에 따라 중증의 경우 회복은 2 ~ 3 주 정도 소요될 수 있습니다.

방사선 장염 환자에서 완전 회복은 방사선 치료가 완료된 후 6-18 개월이 걸릴 수 있습니다.

좋은 개인 위생과 안전한 음식 취급을하면 감염성 장염 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

위생

  • 가능한 경우 비누와 물로 손을 씻으십시오.
  • 욕실을 사용한 후에는 항상 손을 철저히 씻으십시오.
  • 음식이나 음료를 준비하기 전과 후에 손을 씻으십시오.
  • 매 식사 전에 손을 씻으십시오.
  • 여행 중이거나 흐르는 물에서 멀리 떨어지게 할 때는 손수레를 휴대하십시오. 60 % 알코올 기반 제품이 가장 좋습니다.
  • 물을 먼저 끓이지 않고 옥외 우물이나 다른 수원에서 마시지 마십시오.

음식 준비

  • 교차 오염을 피하십시오. 각 작업마다 깨끗한 도구를 사용하십시오.
  • 음식은 별도로 보관하십시오. 예를 들어 날 가금을 상추에서 멀리 떨어 뜨려 보관하십시오.
  • 주방 표면을 자주 닦으십시오.

조리

  • 모든 음식을 올바른 온도로 요리하십시오. 음식 온도계를 사용하십시오.
  • 쇠고기, 돼지 고기 및 양고기는 최소 내부 온도 145˚F (63˚C)까지 조리해야합니다.
  • 육류는 최소 160˚F (71˚C)까지 조리해야합니다.
  • 가금류는 내부 온도가 165˚F (74˚C)에 도달해야합니다.

저장 중

  • 남은 음식은 즉시 냉장 보관하십시오.
  • 냉장고를 40˚F (4˚C) 이하로 설정하십시오.
  • 냉동고를 0˚F (-17˚C) 이하로 설정하십시오.
  • 신선한 음식에 대한 만료 날짜를 기억하십시오.

추가주의 사항

  • NSAIDs, 아스피린, 구강 스테로이드와 같은 약물에는주의를 기울이십시오.
  • 담배를 피우 거나 과도한 음주를 피하십시오 .
  • 장염의 위험이 증가 된 상태 인 경우 의사와상의하고 의사의 지시에 따라 약을 복용하십시오.




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Posted by 교육자의 길
생명과학2018. 5. 3. 23:09

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8. 게놈 주석 genome annotation


8.1. 서문 

이 섹션에서는 유전자를 예측하고 Augustus 와 BUSCO를 사용하여 어셈블리를 평가합니다 .

주의

주석 처리 프로세스는 최대 90 분이 소요됩니다. 가능한 한 빨리 시작하십시오.

노트

때때로 To-do 섹션을 만나게됩니다 해답과 답을 텍스트 파일에 씁니다.

8.2. 개요 

이 섹션에서 작업 할 워크 플로의 일부는 그림 8.1 에서 볼 수 있습니다 .

../_images/workflow1.png

그림 8.1 이 섹션에서 작업 할 워크 플로 부분은 빨간색으로 표시되어 있습니다.

8.3. 학습 결과 

튜토리얼의이 섹션을 읽고 나면 다음을 수행 할 수 있습니다.

  1. 주석 완성도가 정식어를 사용하여 평가되는 방법을 설명하십시오.
  2. 생물 정보학 도구를 사용하여 유전자 예측 수행
  3. 게놈 주석 소프트웨어 및 NGS 데이터 오버레이를 그래픽으로 탐색하려면 게놈보기 소프트웨어 사용

8.4. 시작하기 전에 

지금까지의 디렉토리 구조가 어떻게 보이는지 보겠습니다.

cd ~/analysis
ls -1F
assembly/
data/
kraken/
mappings/
SolexaQA/
SolexaQA++
trimmed/
trimmed-fastqc/
trimmed-solexaqa/
variants/

8.5. 소프트웨어 설치하기 

# activate the env
conda activate ngs

conda install busco

이것은 모두 설치할 아우 [STANKE2005] 및 BUSCO [SIMAO2015] 우리는 각각의 유전자의 예측 조립 완전성의 평가를 위해 (별도) 사용 소프트웨어.

주석 결과에 대한 디렉토리를 만듭니다.

mkdir annotation
cd annotation

우리는 BUSCO 가 게놈 주석에 orthologue 존재 부재를 평가하는 데 사용할 데이터베이스를 가져와야 합니다. 우리는 이것을 위해 wget을 사용할 것이다.

wget http://busco.ezlab.org/datasets/saccharomycetales_odb9.tar.gz

# unpack the archive
tar -xzvf saccharomycetales_odb9.tar.gz

노트

다운로드가 실패하면 Downloads ( 다운로드)에서 수동으로 다운로드하십시오 .

또한이 프로그램의 구성 파일을 "쓰기"권한이있는 위치에 두어야합니다. 이것을 전체 config 디렉토리에 대해 재귀 적으로 수행하여 현재 주석 디렉토리에 배치하십시오.

cp -r ~/miniconda3/envs/ngs/config/ ./

다음 path으로이 config 파일 을 지정하여 프로그램이 위치를 변경했음을 이제 알 수 있도록합니다 (아래의 내용은 모두 한 줄임).

export AUGUSTUS_CONFIG_PATH="~/analysis/annotation/config/"n

우리는 실제로 우리가 실제로 바뀌 었는지 확인 path합니다. 명령에이를 입력하면 파일 위치가 명령 프롬프트의 다음 행에 출력됩니다.

echo $AUGUSTUS_CONFIG_PATH

8.6. 문법 존재 여부에 대한 평가 

BUSCO 는 큰 데이터베이스에서 가까운 성냥을 찾는 빠른 방법 인 blastn을 사용하여 정 학원 존재 부재를 평가할 것입니다 (강의에서이 문제를 논의 할 것입니다). 가능한 코딩 순서의 일부를 놓치지 않도록 blastn 을 사용 합니다. 프로그램을 실행하기 위해 우리는 그것을 제공합니다.

  • fasta 형식의 입력 파일
  • 출력 파일의 이름
  • (우리가 위에서 다운로드 한) orthologue 존재 결석을 평가하는 혈통 데이터베이스의 이름.
  • 우리가 수행하고있는 주석 유형의 표시 (transcriptomic 또는 이전에 주석이 달린 단백질 파일과 대조적으로 게놈).
busco -i ../assembly/spades-final/scaffolds.fasta -o file_name_of_your_choice -l ./saccharomycetales_odb9 -m geno

노트

이 작업을 실행하는 데 약 90 분이 소요됩니다. 그러는 동안 다음 단계를 수행하십시오.

8.7. 주석 

우리는 사용 아우를 유전자 예측을 수행 할 수 있습니다. 이 프로그램은 숨겨진 마르코프 모델 (HMM)을 구현하여 사용자가 만든 어셈블리에서 유전자가 어디에 있는지 추측합니다. 프로그램을 실행하려면 다음과 같이 입력해야합니다.

  • 양 가닥 (또는 정방향 또는 역방향 가닥)에서 불리는 유전자를 원한다면,
  • HMM 매개 변수를 기반으로 할 수있는 "모델"유기체 (이 경우 우리는 S. cerevisiae를 사용할 것입니다)
  • 어셈블리 파일의 위치
  • 출력 파일의 이름으로 .gff (일반 기능 형식) 파일입니다.
  • 또한 게놈 어셈블리를 진행하면서 진행 막대가 표시되도록 지시합니다.
augustus --progress=true --strand=both --species=saccharomyces_cerevisiae_S288C ../assembly/spades-final/scaffolds.fasta > your_new_fungus.gff

노트

당신의 주석이 실패의 생산 과정, 당신은에서 수동으로 주석을 다운로드 할 수 있습니다해야 다운로드 . 파일의 압축을 해제하십시오.

8.8. 대화 형보기 

소프트웨어 IGV 를 사용하여 조립품, 유전자 예측 및 호출 한 변형을 모두 한 창에 표시합니다.

8.9. IGV 설치 

우리는 conda를 사용 하여이 소프트웨어를 설치하지 않을 것 입니다. 대신 홈 디렉토리에 "software"라는 새 디렉토리를 만들고이 디렉토리로 변경하십시오. Broad Institute에서 소프트웨어를 다운로드해야합니다.

mkdir software
cd software
wget http://data.broadinstitute.org/igv/projects/downloads/2.4/IGV_2.4.10.zip

# unzip the software:
unzip IGV_2.4.10.zip

# and change into that directory.
cd IGV_2.4.10.zip

# To run the interactive GUI, you will need to run the bash script in that directory:
bash igv.sh

노트

다운로드가 실패하면 Downloads ( 다운로드)에서 수동으로 다운로드하십시오 .

그러면 새 창이 열립니다. 해당 창으로 이동하여 게놈 어셈블리를 엽니 다.

  • 게놈 -> 파일에서 게놈로드
  • gff 파일이 아니라 어셈블리를로드하십시오.

트랙로드 :

  • 파일 -> 파일에서 불러 오기
  • vcf지난 주에 파일 로드
  • gff이번 주부터 파일을 로드하십시오 .

이 시점에서 SNP 또는 다른 유형의 변형이있는 영역을 확대 및 축소 할 수 있어야합니다. 또한 예상되는 유전자를 볼 수 있습니다. 충분히 확대하면 서열 (DNA와 단백질)을 볼 수 있습니다.

시간과 관심이 있다면 순서를 마우스 오른쪽 단추로 클릭하여 복사 할 수 있습니다. 새 브라우저 창을 열고 blastn 홈페이지로 이동하십시오. 거기에서 관심있는 유전자 (GOI)를 폭발시키고 돌연변이가 기능을 부여 할 수 있는지 살펴볼 수 있습니다.

이 실험실의 최종 목표는 흥미있는 변형을 선택하는 것입니다 (예 : 유전자가 가까이 또는 내부에 있기 때문에). 진화하는 효모 개체군에서 돌연변이가 빈번하게 증가했을 가능성이있는 이유를 가정합니다.



8.10. 문법 존재 여부에 대한 평가 (2) 

이번에 BUSCO 분석이 끝나기를 바랍니다 작성한 출력 디렉토리로 이동하십시오. 거기에 많은 디렉토리와 파일이 발견 된 orthologues에 대한 정보를 포함하지만, 여기에 우리는 단지 하나에 관심이 있습니다 : 요약 통계. 이것은 short_summary*.txt파일에 있습니다. 이 파일을보십시오. 발견 된 총 정자 수, 예상 수 및 누락 된 수를 기록합니다. 이것은 게놈 완성도를 나타냅니다.

할 것

일부 정자체가 누락 된 경우 어셈블리가 불완전하다는 것은 사실입니까? 그 이유는 무엇?

참고 문헌

[SIMAO2015]Simao FA, Waterhouse RM, Ioannidis P, Kriventseva EV 및 Zdobnov EM. BUSCO : 단일 복사본 오 톨로그로 게놈 어셈블리 및 주석 완전성 평가. Bioinformatics, 2015, Oct 1; 31 (19) : 3210-2
[STANKE2005]Stanke M and Morgenstern B. AUGUSTUS : 사용자 정의 제약 조건을 허용하는 진핵 생물 유전자 예측 용 웹 서버. Nucleic Acids Res, 2005, 33 (웹 서버 문제) : W465-W467.\



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Posted by 교육자의 길
생명과학2018. 5. 3. 23:06

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논문 평가 동료 평가는 얼마나 오래 걸릴까요?


이미지 : "최적의"동료 평가에 대한 저자의 기대 : Nguyen et al. (2015) PLoS ONE 10 (8) : e0132557.

지난 주에 내가 본 두 가지는 오늘날의 포스트에 동기를 부여했습니다. 첫 번째는 Amy Parachnowitsch의 흥미로운 블로그 게시물 이었습니다. 피어 리뷰가 때때로 원하는 것보다 빠르지 않을지 궁금합니다. 잠시 동안 멀리 원고를 가져 가면서 머리를 깨끗이하는 관점을 얻으려면 너무 빠릅니다. 두 번째 논문은 Nguyen et al. 피어 리뷰의 소요 기간에 대한 저자 의견을보고합니다. 그 의견들 중 일부는 절대적으로 놀라운 것입니다.

나는 순간에 내 놀라움을 얻을 것이다, 그러나 첫째 : 얼마나 오래 해야 리뷰 걸릴 피어?필자는 피어 리뷰에 두 가지 기능, 즉 문지기 기능 (논문의 출판 여부에 대한 판단을 통과)과 원고 개선 기능 (출판 된 논문을 출판물보다 더 좋게 만드는 주석 제공)의 두 가지 기능이 있음을 이해한다고 가정합니다. 제출 된 원고). 나는 주장거야 그 가끔 사마귀에도 불구하고, 피어 검토 과정이 전반적으로 아주 잘 모두 이러한 기능을 수행 하고, 우리는 두 가지 기능을 계속 수행 할 것인지. 따라서 동료 평가를 통해 원고를 얻으려면 어떤 시간이 필요합니까?

나는 전형적인 저널의 흐름을, 프로세스의 각 단계 수 있도록 우리가한다고 최소한의 합리적인 시간을 짐작으로 견적거야 * . 이것은 주어진 단계가 때때로 더 빨리 일어날 수 없다는 것을 말하는 것은 아니지만, 나의 추측은 그러한 경우가 드물 것이라고 생각합니다. 따라서, 피어 리뷰가 그 기능을 수행 할 수있게하면서, 더 빠른 것을 기대하는 것은 명백히 비합리적 입니다. 여기에 간다. 원고를 업로드하고 "제출"을 펀치 한 다음 허용하십시오 :

  • 1 업무 일 ** 저널 오피스가 귀하의 제출물을 처리 (포맷 검사 등)

  • 3 편집자 (Ai)에게 빠른 읽기와 배정을하는 편집장 (EiC)
  • 3 AE가 원고를 읽고, 검토해야하는지 결정하고, 검토자를 초대하십시오.
  • 저널 사무실이 검토 자에게 연락하고 검토에 동의 할 정도로 7
  • 리뷰 작성자가 리뷰를 완료 할 수 있도록 10
  • 저널 사무소가 검토를 처리하고 AE에 통보하도록 1
  • 5 AE가 검토를 고려하고, MS를 더 철저히 읽고, 자신의 검토 및 결정 권고안을 작성하십시오
  • 4 EIC가 MS를 읽을 수 있는지, AE의 권장 사항을 고려하고 최종 결정을 내릴지
  • 저널 사무국이 서류를 작성하고 결정 서신을 발행하는 1

이는 근무일 기준으로 35 일 (7 일)이 소요됩니다 (법정 휴가 추첨에 따라 다름). 개별 시간 중 일부가 길게 보인다면 저널 사무실 직원을 제외한 모든 사람이 무급으로 일하고 다른 모든 업무를 수행하면서 저널 업무를 수행한다는 것을 기억하십시오. 물론, 나는 (때때로) 반나절 안에 원고를 검토 할 수있다. 그러나 내가 리뷰를받을 때, 그것은 내 접시에있는 다른 것들과 함께 큐에 들어갑니다. 결국, 오늘 아침에 부탁 받았던 리뷰가 지난 주에 제 학생들이 저에게 보낸 6 개의 논문 챕터보다 더 중요한 이유가 없습니다.

따라서 7 주는 예상 할 수있는 절대 최소값입니다. 평균값이 아니라 최소값입니다. 그리고 온라인 기술은 지난 10 년 또는 2 년 동안 피어 리뷰 시간을 대폭 줄 였지만 (필자는 대학원생이었을 때 16 주가 당신이 기대할 수있는 최선의 결과 였을 때), 나는 어떤 기술로도 그들을 잘라낼 것이라고 생각하지 않습니다. 더욱이. 이제 제약 조건은 시스템과 관련 이 없습니다 그들은 프로세스와 관련이 있습니다. 내 생각에 그 과정 우리가 원하면 오래 걸릴 것입니다. 즉, 7 주보다 빠른 동료 검토 회신에 대한 주장으로 경쟁하는 저널은 제공 할 수없는 것을 약속하거나 심각한 동료 검토를 통해 제공되는 품질을 포기합니다. (피어 리뷰의 양도 가능성과 같은 개선 사항은 동일한 원고에 대한 후속 고려 사항에 대한 시간을 단축시킬 수 있지만 첫 번째 문제에 대한 대폭적인 삭감의 가능성은 보이지 않으며 저널 간행물 전체를 완전히 재구성 할 것을 요구합니다. 시스템이지만, 아직 설득력있는 경우가 있습니다.)

따라서 동료 리뷰는 우리가 원하는 것보다 더 빠를 것 같지 않습니다 (여러분을 환영합니다, Amy). 우리가 원하는 것보다 느린 가요 여기 Nguyen et al. 종이 가 들어온다. 내가했던 것처럼 놀랄 준비를하십시오. Nguyen et al. 보존 생물학 ***의 저자를 대상으로 전형적인 피어 리뷰 시간 (위의 내 분석에서와 같이 제출에서 결정까지 모든 것으로 정의 됨)에 대한 질문과 짧고 최적의 긴 리뷰 시간에 대해 질문했습니다. 결과는 나를 멀리 날려 버렸다.

저자는 무엇을 원합니까? 그들의 평균 "최적"리뷰 시간 (위에 재현 된 Nguyen 외. 그림 1)은 6 주 였는데, 최소한 합리적인 시간 이라고 생각하는 7 주보다 적은 주였습니다 5 명의 응답자는 일주일 이 최적 이라고 생각 했습니다. (아마도 각자는 조랑말도 원했습니다.)

저자는 "느린"동료 검토로 간주합니까? 평균 14 주 - 상당수의 저자는 엄격한 기준을 갖고 있습니다. 50 명 (전체 응답자의 10 %)은 "느린"리뷰가 7 주 이하를 의미한다고 생각했습니다! 한 응답자는 말했다 하나의 주에 "느린"검토했다 - 합리적인 의심의 여지가 시연 중 펑크 조사 연구와 같은 일부 사람들은 어떤 사람들은 순진 현저하게, 또는 있다는 것을 ****가 . 불행히도, 2 주와 3 주에 대한 투표의 중요하지 않은 숫자는 후자를 제안합니다.

나는 단지 이러한 기대에 대해 머리를 감쌀 수 없다. 보세요 : 동료 평가에는해야 할 일이 있으며 그 일을하는 데는 시간이 필요합니다. 풀 타임 유료 전문가가 전체 프로세스를 처리하더라도 시간이 걸릴 것입니다. 그러나 그것은 다른 일들로 바쁜 자원 봉사자들에 의해 대부분 처리됩니다. 몇 달이 걸리려는 피어 리뷰는 시스템 고장의 증거가 아니며 대안을 찾아야하는 이유가 아닙니다. 물론 저는 제 논문 모두가 과학에 대한 중요한 진보라고 생각합니다. 그러나 동료 평가를 통해 세계가 일반적으로 2 개월을 기다릴 수 있다고 생각합니다.

제출 된 물량이 계속 사용 가능한 검토 자 (및 AE) 풀보다 빠르게 증가하는 것은 사실이며, 피어 리뷰 시스템에 대한 압박입니다. 프로세스의 속도에 대한 부당한 기대로 인해 이러한 압력이 더욱 악화됩니다. 이러한 압력을 완화하는 확실한 방법은 7 주간의 동료 검토 과정이 "느린"사람이라면 누구나 초대하여 매월 추가 원고를 검토하거나 AE 로 서명 하도록 초대하는 것 입니다. 우리는 도움을 사용할 수 있습니다.

업데이트 : 테리 맥 글리린 (Terry McGlynn) 의 밀접한 관련 게시물을보십시오. 테리 맥 글리린 (Terry McGlynn )은 독자적인 분석을 실시합니다.

업데이트 # 2 : 주제에 대한 더 심한 경우, 이번에는 저자보다는 저널을 목표로하고, 원고를 검토하는 것보다 내게 더 중요한 것들을 참조하십시오 .

© Stephen Heard ( sheard@unb.ca ) 2015 년 8 월 31 일

관련 게시물:


^ 내 생각에 내가 경험 한 단계 (리뷰 작성자와 편집자 단계)에 꽤 도움이된다고 생각한다. 그것들은 내가 아는 단계 (저널 ​​사무실과 편집장)에 대한 과소 평가 일 수 있습니다. 적어도, 나는 항상 내가 다른 사람의 일이 얼마나 힘든지를 과소 평가한다고 가정한다.

** ^ 예, 저는 자주 주말과 공휴일을 처리하며 원고를 다루거나 검토합니다; 하지만 나는 그것을 자랑스럽지 않습니다. 그리고 당신은 분명히 내가 당신의 원고를 다루기 위해 휴일을 잡을 것이라고 가정하지 않습니다!

*** ^ 여부 다른 저자 비슷한 답을 알 수 준 것이다; 그러나 일화에 엄격하게 기초를 두어, 나는 많은 분야가보다 적게 참을 것이라는 점을 예상 할 것입니다.

**** ^ "Naïve"는 마음에 떠오르는 첫 단어가 아니었지만 의심의 여지가 조금 있습니다.



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Posted by 교육자의 길
생명과학2018. 3. 18. 17:29

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 아스파탐 대 스테비아


정제 된 설탕은 오랫동안 식단에 매우 해로운 것으로 알려져 왔습니다. 그러나 우리는 음료와 음식에 달콤한 맛을 좋아합니다. 또한 많은 식품은 감미료가 첨가되지 않으면 맛이 좋지 않으며, 특히 저지방 제품이 좋습니다. 이 모든 것이 인공 감미료 아스파탐의 소비를 급증 시켰습니다. 현재 보충제를 포함한 6000 개 제품에서 발견됩니다. 이제 아스파탐이 건강에 좋지 않다는 것을 깨닫는 사람들이 있습니다. 나쁜 건강 효과는 설탕 그 자체보다 중요합니다. 운 좋게도 설탕과 아스파탐 모두에 자연적이고 제로 칼로리가있는 대체 식품이있어 음식 맛을 좋게 할뿐만 아니라 실제로 당신에게 좋습니다.


아스파테임 - 암 링크

아스파탐은 가장 일반적으로 사용되는 인공 감미료입니다. 그것은 2 개의 아미노산, 아스파르트 산 및 페닐알라닌, 및 메탄올을 화학적으로 연결시킴으로써 제조된다. 생성 된 디 펩티드는 설탕보다 수백 배나 단맛이있어 달콤한 맛을 내기 위해 사용되는 양은 무시할 수있는 칼로리입니다. 신체에서 아스파탐은 구성 아미노산과 메탄올로 분해됩니다. 메탄올은 알려진 독소이지만, 아스파탐의 주장자들은 그것이 건강에 영향을 미치기에는 너무 적은 양으로 생산된다고 주장한다. 인간에서는 메탄올이 대사되어 포름 알데히드가 생성되며, 포름 알데히드가 교차 결합 단백질로 작용할 수 있습니다.

인공 감미료의 안전성은 큰 논란 거리입니다. 동물과 인간 모두에서 일련의 연구가 존재하며, 결과는 서로 상반됩니다. 삶의 슬픈 사실은 식품 산업이 막대한 로비 활동을하고 규제 기관에 충분한 테스트없이 식품 첨가물을 전달할 수 있다는 것입니다.

아스파탐의 가장 걱정되는 점은 인공 감미료와 쥐의 암 발병 위험이 증가하는 몇 가지 동물 연구입니다. 우려를 제기 한 최초의 연구는 1970 년에 이루어졌으며 아스파탐이 뇌종양을 일으킬 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 처음 독립적 인 FDA 검토위원회는 아스파탐이 인간의 소비에는 안전하지 않다고 결론을 내 렸지만 나중에는 의견을 반대했다. 또 다른 연구에서, 이탈리아 볼로냐의 Ramazzini Foundation에서 일하는 팀은 8 주부터 자연 죽음까지 1800 마리의 쥐에 다른 용량의 아스파 테이트가 미치는 영향을 연구했습니다. 사망 후 동물들은 사망 원인을 판단하기 위해 부검되었습니다. 팀은 아스파탐에 노출 된 동물의 백혈병, 림프종, 신장 및 뇌암의 비율이 증가한 것을 발견했습니다.

FDA와 유럽의 동등 물은 동물을 자연적으로 죽게 내버려두면 결과가 무효화된다고 주장하면서이 연구의 방법론을 비판했다. 그러나 다른 과학자들은 이러한 우려를 공유하지 않으며 연구가 많은 동물을 더 많이 사용하고 더 오래 살 수 있었기 때문에 다른 동물 연구가하지 않은 암의 위험이 증가한다는 사실을 발견했다고 생각합니다. 쥐를 대상으로 한 대부분의 동물 연구는 2 년간 동물을 연구합니다. 2 세의 쥐는 65 세의 인간과 같습니다.

같은 Bologna 팀은 2007 년에 동물이 아직 자궁에있는 동안 노출을 시작하는 또 다른 쥐 연구를 발표했으며, 2010 년에는 마우스를 사용하여 또 다른 연구를 발표했습니다. 이 두 연구는 아스파탐이 동물에서 암의 위험을 증가 시킨다는 결론을 내 렸습니다.

하버드 대학 공중 보건 대학의 과학자들에 의한 인간 연구에 따르면 남성에서는 아스파탐이 발생하지만 암 환자에서는 암 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 연구진은 그 차이가 남성에서 메탄올을 포름 알데히드로 바꾸는 높은 수준의 효소 때문일 것이라는 가설을 세웠다.

비영리 단체 인 공공 이익을위한 미국 과학 센터 (American Center for Public Interest)는 이러한 연구를 고려하여 FDA는 아스파탐에 대한 의견을 반대해야한다고 주장하고 적어도 설탕 대용 물은 더 많은 연구가 수행 될 때까지 시장에서 철회되어야한다고 주장했다 아웃.

아스파탐과 신경 학적 손상

아스파탐에 대한 또 다른 걱정은 몸에있는 제품 중 하나가 아스파르트 산이라는 것입니다. 이 아미노산은 단백질의 빌딩 블록 역할을 할뿐만 아니라 흥분성 신경 전달 물질로서 뇌에서 기능합니다. 일부 전문가들은 너무 많은 흥분 신호를받는 뉴런이 손상되어 사망 할 수있는 병리학 적 현상 인 세포 독성으로 이어질 수 있다고 우려하고 있습니다.

소비자가 FDA에 제출 한 10,000 건 이상의 보고서 중 신경 학적 증상이 우세합니다. 가장 빈번하게 언급 된 부작용은 편두통이지만 두통, 현기증, 심지어 환각과 같은 심각한 영향이 있었다. 총 소비자는 FDA에 92 가지 증상을 호소했다.

스테비아의 건강상의 이점

스테비아 (Stevia)는 남아메리카에서 자라는 잎이 많은 관목으로, 수세기 동안 음식과 음료를 감미 롭게 만들기 위해 그리고 그 약용 성분으로 사용되었습니다. 그것은 두 가지 식물 화학 물질 인 스테비오 사이드 (stevioside)와 레 바우 디오 사이드 (rebaudioside)를 함유하고 있으며, 이는 슈 크로스 (설탕)보다 훨씬 단맛입니다.  

스테비아는 자연스럽고 안전 할뿐만 아니라 건강에 중요한 영향을 미칩니다. 그 중 하나는 혈압을 낮추는 것처럼 보입니다. 거의 모든 사람들이 알고 있듯이 고혈압은 위험하므로 심장 질환, 신장 질환 및 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 중국에서 이중 맹검, 위약 대조, 무작위 연구는 2 년간 175 명의 가벼운 고혈압 환자에서 스테비아의 혈압에 미치는 영향을 조사한 결과 스테비아에 큰 효과가 있다고 결론지었습니다. 또한 천연 감미료는 고혈압으로 인한 심장 질환의 일종인 우심실 비대 위험을 감소시켰다.

스테비아의 효과에 대한 또 다른 연구는 스테비아에서 달콤한 화합물 중 하나 인 스테비오 사이드가 포도당 대사를 향상시킬 수 있다는 것을 보여 주며 2 형 당뇨병 환자 치료에 사용될 수 있습니다. 2 형 당뇨병은 인슐린에 대한 후천성 면역 결핍증이나 호르몬 생산 능 력이 없으며 영국 및 미국에서 전염병에 이르고 있습니다. 마우스에 대한 연구에 따르면 스테비오 사이드가 포도당 존재 하에서 췌장에서 인슐린 분비를 강화 시켰습니다. 쥐를 대상으로 한 또 다른 연구에 따르면 스테비오 사이드는 인슐린 감수성을 증가시킨다. 이 연구 중 일부는 동물 실험으로 수행되었지만 다른 연구는 소수의 참가자 만 수행 할 수 있습니다. 예비 자료는 매우 고무적입니다.

위의 모든 것을 감안할 때 어떤 설탕 대신 당신이 선호한다고 생각하십니까? 한편으로 우리는 아스파탐, 인공 감미료를 보유하고 있으며, 3 가지 동물 연구와 1 건의 인간 연구가 암 위험 증가와 관련되어 수천명의 사람들에게서 신경 증상을 유발합니다. 반면 스테비아는 천연 식물 추출물로 부작용이 없으며 혈압과 혈당 수치를 낮출 수 있습니다. 나는 선택이 매우 간단하다고 생각한다!

추가 읽기 :

쥐에 대한 아스파탐의 발암 효과를 밝혀낸 첫 연구 :

http://www.cspinet.org/reports/aspartame-Soffritti-EHP-2006.pdf

쥐의 저용량 아스파탐과 암 위험에 대한 두 번째 연구 :

http://www.cspinet.org/reports/aspartame-Soffritti-second-rat-2007.pdf

아스파탐은 마우스에서 암을 유발합니다.

http://www.cspinet.org/reports/Aspartame-carcinogenicity-Soffritti-AJIM-2010.pdf

하버드 대 공중 보건 학회는 아스파탐과 백혈병 위험에 대해 연구합니다.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3497928/

스테비아는 혈압을 낮 춥니 다.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14693305

스테비오 사이드는 제 2 형 당뇨병 환자에서 포도당 수치를 낮춘다.

http://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(03)00387-1/abstract

스테비오 사이드는 쥐의 인슐린 감수성을 증가시킵니다 :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16278783




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Posted by 교육자의 길
생명과학2018. 3. 15. 17:01

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초중고 교육 커뮤니티 개설 안내


안녕하세요.
초중고 자녀교육 문제 진로문제로 고민이 많으실듯 합니다.
그래서 자녀교육 관련 문제 진로문제를 서로 이야기나눌 수 있는
공간으로 만들고자 개설하게 되었습니다

간단한 고민들은 댓글이나 1:1 대화를 통해서 상담해드리겠습니다
감사합니다!

고려대학교 (안암) 학부졸업
카이스트 대학원 석박사 졸업

카이스트 박사후 연구원

과외경력 및 학원강사 경력 다수
현재 천안에서 거주하고 있습니다

https://band.us/n/a7aawf7aA2yfm



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Posted by 교육자의 길
생명과학2018. 2. 20. 15:32

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담석의 이해 - 증상


담석의 증상은 무엇입니까?

담석 환자 대부분 은 증상이 없습니다. 담석은  에서 소장 까지 담즙, 소화액을 운반하는 덕트 중 하나에서 염증이 생기면 자신의 존재를 가장 자주 알려 줍니다.

이러한 장애가 발생하면 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

  • 우상 복부 에 심한 갑작스런 통증이 있고 어쩌면 허리 위쪽으로 연장됩니다.
  • 발열과 떨림
  • 심한 오심과 구토
  • 황달 ( 피부 또는 눈의 황변 )
  • 진흙 색의 변 또는 어두운 소변

 담즙 산통은 담석이 일시적으로 담관을 막고있을 때 발생하는 별개의 상태입니다. 담낭은 계약을 맺어 통증을 유발합니다. 종종,이 상태는 지방 식사를 먹은 후에 발생합니다.  

다음과 같은 경우에는 담석에 관해 의사에게 전화하십시오.

다음과 같은 경우 담석에 대해 의사에게 연락하십시오.

  • 급성 담낭 폐쇄 또는 감염 의 위 증상 중 하나가 있습니다.
  • 당신은 황달을 발견합니다. 담석이 담즙 덕트를 막아서 담즙이 으로 들어가서 혈류로 스며들 수 있습니다.

담석


담석 은 담즙에있는 콜레스테롤 및 다른 물질이 담낭에 단단한 결로가되는 결정을 형성 할 때 발생 합니다 쓸개는  바로 아래에있는 작은 주머니입니다 담석은 너무 많은 콜레스테롤 이 담즙에 있거나 담낭이 제대로 비워지지 않을 때 형성 될 수 있습니다 .

담석의 이해 - 진단 및 치료

제가 담석을 가지고 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

증상이 담석 문제를 암시하는 경우, 의사는 먼저 황달 에 대한 피부 를 검사 한 다음 복부 가 부드러움을 확인하도록하십시오. 혈액 검사는 장애물의 증거를 공개 할 수 있습니다.

덕트의 감염과 같은 다른 소화 장애가 담석 발작과 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 의사는 담석이 실제로 범인 인지 확인하기 위해 다른 검사를 시행 할 수도 있습니다 .

가장 보편적 인 기술은 초음파 검사입니다. 이 빠르고 고통없는 절차는 고주파 음파를 사용하여 담낭 , 담관 및 내용물 사진을 만듭니다 CT 스캔은 때때로 내부 장기의 해부학을보기 위해 수행됩니다.


의사가 담석이 담관에 박혀 있다고 의심되면 더 복잡한 검사를 사용할 수 있습니다. 일반적으로 약자 ERCP로 알려진이 검사는 의사가 내시경이라고하는 작은 유연 튜브를 통해 담관을 관찰 할 수있게합니다. 의사는 개그를 막기 위해 환자의 목구멍에 마취제를 뿌리고 환자를 진정시키고 내시경을 입으로 , 위장을 통과 하고 담즙 관이 들어있는 소장 부위로 전달합니다. 염료가 튜브를 통해 담즙 덕트로 주입 된 후 의사가 엑스레이를 복용합니다. 이 과정에서도 석재 제거가 가능합니다. 절차는 약 1 시간이 걸립니다.

담석 치료법은 무엇입니까?

대부분의 경우 담석 치료는 증상이있는 경우에만 필요합니다. 이용할 수있는 다양한 기존의 치료법 중에서 담낭의 외과 적 제거가 가장 널리 사용됩니다. 번거로운 담석의 증상 완화에 효과가있는 대체 요법이 일부 발견되었습니다.

담석 치료를위한 일반 약

증상이있는 담석에 대해 취할 조치를 결정할 때, 의사는 대개 세 가지 주요 치료 옵션 중 하나를 선택합니다 :주의 깊은 대기, 비수술 요법 및 담낭의 외과 제거.


담석 및 조심 스레 기다림

담석 에피소드는 극도로 고통 스럽거나 두려운 것이지만 공격을 경험 한 모든 사람들의 1/3 정도가 재발하지 않습니다. 어떤 경우에는 돌이 녹거나 없어져 "침묵"을 다시 시작합니다. 이 문제는 개입없이 해결 될 수 있기 때문에 많은 의사가 초기 에피소드 다음에 잠깐 씩 기다려야합니다.

환자가 담석을 반복적으로 보았을 때도 의사는 다른 건강상의 이유로 치료 나 수술을 연기 할 수 있습니다. 수술이 지연되면 의사의 치료를 받아 즉시 담석 증상의 재발을보고해야합니다.

담석 치료를위한 외과 적 치료

치료가 필요한 담석증에 대한 수술을 할 수 없거나 의사의 진찰이 필요하지 않은 경우 의사는 여러 가지 비 침습적 기술 중 하나를 추천 할 수 있습니다. 이 방법은 증상을 일으키는 담석을 파괴하지만 다른 사람들이 형성되는 것을 막을 수는 없으며 재발은 흔합니다.

일부 담석은 담즙 염의 사용을 통해 해소 될 수 있지만 담즙 안료가 아닌 콜레스테롤로 형성된 돌에서만 사용할 수 있습니다 약물 Actigall ( ursodiol )은 태블릿으로 간주됩니다. 크기에 따라 담석은 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 일부 석회가 석회화되기 때문에이 치료법은 효과가 없습니다.

또 다른 비 외과 적 기술인 충격파 치료법은 고주파 음파를 사용하여 돌을 파편 처리합니다. 담즙 소금은 나중에 작은 조각들을 녹이기 위해 투여됩니다. 이 치료법은 거의 사용되지 않습니다.

의사는 ERCP 중 담석 제거를 시도 할 수도 있습니다. 시술 중에 내시경을 통해 도구를 삽입하여 석의 제거를 시도합니다.

이러한 요법이 일부에서는 효과가있을 수 있지만 위의 비 요법 치료법은 모두 장기간 (재발이 일반적이므로) 실패하고 임상 실습에서는 거의 권장되지 않습니다.

담낭을 제거하기위한 수술

쓸개가 중요한 기능을하는 동안, 그것은 정상적이고 건강한 삶에 필수적인 것은 아닙니다. 담석이 지속적으로 골칫거리 인 경우 의사는 장기를 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 이 수술은 모든 수술 절차 중에서 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 매년 약 75 만 명의 미국인이 담낭을 제거합니다. 그것은 미래에 다른 담석이 발생할 가능성을 없애는 유일한 치료법이기도합니다.

쓸개가 제거되면 담즙이  에서 직접 소장으로 흐르고 때때로 설사 로이 끕니다 담즙이 담낭에 더 이상 축적되지 않기 때문에 소화액의 양은 저장 될 수 없으며 특히 지방이 많은 음식을 분해하는 데 사용됩니다. 그러나이 상태는 심각한 것으로 간주되지 않으며 단순히식이 요법에서 지방을 제한함으로써 해결할 수 있습니다.

과거에는 담낭의 제거가 복부에 큰 절개를하기 위해 외과의를 필요로하는 전통적인 "개방"수술을 통해 이루어졌습니다. 환자들은 2 ~ 3 일간의 입원과 집에서 수 주간의 회복을 경험했습니다.

그러나 오늘날 가장 일반적으로 사용되는 외과 기술은 복강경 담낭 절제술 로 알려진 훨씬 간단한 방법 입니다. 의사는 복부에 몇 개의 작은 절개를하고, 담낭을 제거하기 위해 특별한 연필 - 얇은 도구를 사용합니다. 작은 현미경과 비디오 카메라가 절개 부위를 통해 사이트로 들어오고 외과의 사는 수술을 볼 수 있습니다.

복강경 수술은 매우 효과적이고 안전합니다. 그것은 병원 입원을 1-2 일로 줄였습니다. 환자는 통증이 적으며 일반적으로 단기간에 정상적인 생활 방식을 재개 할 수 있습니다. 그러나 비만 이거나 담낭에 심한 감염이나 염증이있는 사람들은 전통적인 개방 수술의 후보로 여겨 질 수 있습니다.




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Posted by 교육자의 길
생명과학2018. 2. 20. 15:29

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췌장염이란 무엇입니까?


췌장은 큰 뒤에서 선이며 위장 과 소장 옆에. 췌장은 두 가지 주요한 일을합니다 :

  1. 음식물 소화를 돕기 위해 강력한 소화 효소 를 소장으로 분비 합니다.
  2. 그것은 인슐린 과 글루카곤 호르몬을 혈류로 방출합니다 이 호르몬은 신체가 에너지를 위해 음식을 사용하는 방법을 제어하도록 도와줍니다.

췌장염 은 췌장에 염증이 생기는 질환입니다. 췌장 손상은 소화 효소가 활성화되어 소장으로 방출되어 췌장을 공격하기 시작할 때 발생합니다.

췌장염 에는 급성과 만성 의 두 가지 형태가 있습니다 .

급성 췌장염. 급성 췌장염은 단기간 동안 지속 되는 갑작스런 염증 입니다. 경미한 불쾌감에서부터 심각한 생명을 위협하는 질병에 이르기까지 다양합니다. 급성 췌장염을 가진 대부분의 사람들은 올바른 치료를받은 후에 완전히 회복합니다. 심한 경우에는 급성 췌장염으로 인해 출혈이 생기고 심각한 조직 손상, 감염 및 낭종이 형성 될 수 있습니다. 심한 췌장염은 심장 ,  , 신장 과 같은 다른 중요한 기관에도 해를 끼칠 수 있습니다 .


만성 췌장염. 만성 췌장염은 췌장의 오래 지속되는 염증 입니다. 대부분의 경우 급성 췌장염이 발생한 후에 발생합니다. 알코올 중독은 또 다른 큰 원인입니다. 알코올 중독으로 인한 췌장 손상은 수년간 증상을 일으키지 않지만 갑자기 심한 췌장염 증상을 나타낼 수 있습니다.

췌장염의 증상은 무엇입니까?

급성 췌장염의 증상 :

만성 췌장염의 증상 :

만성 췌장염의 증상은 급성 췌장염의 증상과 유사합니다. 환자들은 상복부에서 등을 향해 지속적으로 통증을 느낍니다. 일부 환자의 경우 통증이 사라질 수 있습니다. 다른 증상으로는 음식물의 흡수가 잘 이루어지지 않아 흡수 장애  인한 설사와 체중 감소 가 있습니다. 글 랜드가 음식을 분해 할만큼 충분한 효소를 방출하지 않기 때문에 이러한 흡수 장애가 발생합니다. 또한 췌장 의 인슐린 생산 세포가 손상 되면 당뇨병이 발생할 수 있습니다 .



무엇이 췌장염을 일으키는가?

대부분의 경우 급성 췌장염은 담석 이나 알코올 중독으로 발생합니다. 다른 원인으로는 약물 ,자가 면역 질환, 감염, 외상, 대사 장애 및 수술이 있습니다. 급성 췌장염 환자의 15 %까지 원인을 알 수 없습니다.

만성 췌장염 환자의 약 70 %는 오랜 기간 음주로 인한 췌장염을 일으 킵니다. 다른 원인으로는 담석 , 췌장의 유전 질환, 낭포 성 섬유증 , 고 중성 지방 및 특정 의약품이 있습니다. 약 20 ~ 30 %의 경우 만성 췌장염의 원인은 알려져 있지 않습니다.

췌장염의 위험 인자는 무엇입니까?

췌장염은 누구에게나 발생할 수 있지만, 특정 위험 요소를 가진 사람들에게는 췌장염이 더 흔합니다.

급성 췌장염의 위험 인자는 다음과 같습니다.

  • 담석
  • 과음기 음주

급성 췌장염은 담석의 첫 징후 일 수 있습니다. 담석은 급성 췌장염을 일으킬 수있는 췌관을 막을 수 있습니다.

만성 췌장염의 위험 인자는 다음과 같습니다.

만성 췌장염 환자는 대개 30-40 세 남성이지만 만성 췌장염도 여성에서 발생할 수 있습니다.

췌장염은 어떻게 진단됩니까?

급성 췌장염을 진단하기 위해 의사 는 두 가지 소화 효소 인 아밀라아제와 리파아제 의 혈중 농도를 측정합니다 이 두 효소의 농도가 높으면 급성 췌장염이 강하게 암시됩니다.

의사는 다음과 같은 다른 검사를 사용할 수도 있습니다.

진단의 진보 된 단계에서 의사는 진단을 위해 혈액 , 소변 및 대변 ​​검사를 이용할 수 있습니다 .

췌장염은 어떻게 치료됩니까?

급성 췌장염 치료

급성 췌장염 환자는 전형적으로 병원에서 IV 유체 및 진통제로 치료 됩니다. 일부 환자에서는 췌장염이 심해서 중환자 실 (ICU)에 입원해야 할 수도 있습니다. ICU에서는 췌장염이 심장 ,  또는 신장에 손상을 줄 수 있기 때문에 환자를주의 깊게 관찰 합니다. 중증 췌장염의 일부 경우에는 췌장 조직이 사망 할 수 있습니다. 이러한 경우 감염이 발생하면 수술을 통해 사망하거나 손상된 조직을 제거해야 할 수 있습니다.

급성 췌장염은 대개 며칠 지속됩니다. 담석으로 인한 췌장염의 급성 공격은 쓸개 제거 또는 담관의 수술 이 필요할 수 있습니다 담석을 제거하고 염증이 사라지면 췌장은 보통 정상으로 돌아옵니다.

만성 췌장염 치료

만성 췌장염은 치료하기 어려울 수 있습니다. 의사는 환자의 고통을 덜어주고 영양 문제를 개선하려고 노력할 것 입니다. 환자는 일반적으로 췌장 효소가 제공되며 인슐린이 필요할 수 있습니다. 저지방 식단도 도움이 될 수 있습니다.

일부 경우에는 복통을 완화하고 췌장 효소 나 호르몬의 배수를 회복 시키거나 췌장 관의 막힘으로 인한 만성 췌장염을 치료하거나 공격 빈도를 줄이기 위해 수술을 할 수 있습니다.

환자는 있어야 흡연을 중지 마시는 알코올 , 음료를 따라 자신의 의사와 영양사의식이 상담, 췌장염의 감소와 온화한 공격을하기 위해 적절한 약물을 복용.

췌장염을 예방할 수 있습니까?

대부분의 췌장염은 알코올 남용 으로 인해 발생하기 때문에 예방은 책임있는 음주 또는 전혀 음주하지 말아야합니다. 과음이 우려되는 경우에는 의사 나 건강 관리 전문가에게 알코올 중독 치료 센터로 의뢰에 관해 문의하십시오. 또한 Alcoholics Anonymous 와 같은 지원 그룹의 도움을받을 수도 있습니다 .







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생명과학2018. 2. 13. 12:13

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결장암 (대장 암)


결장암 사실

  • 대장 암 은 대장 (대장) 또는 직장 의 내벽에서 발생 하는 악성 종양 입니다.
  • 대장   은 미국에서 남녀 모두  으로 인한 세 번째 주요 원인입니다.
  • 대장 암의 일반적인 위험 인자에는 연령 증가, 아프리카 계 미국인의 인종, 대장 암의 가족력, 결장 폴립 및 오래 지속되는 궤양 성 대장염 등이 있습니다.
  • 대장 암은 폴립으로 발생합니다. 결장 폴립을 제거하면 대장 암 예방에 도움이됩니다.
  • 결장 폴립 및 조기 암에는 암 특유의 조기 징후 나 증상이 없을 수 있습니다. 따라서 정기적 인 대장 암 검진 이 중요합니다.
  • 대장 암의 진단은 S 자 결장 내시경 검사 또는 암 조직의 생검 확인과 함께 대장 내시경 검사를 통해 이루어질 수 있습니다 .
  • 대장 암의 치료는 환자의 건강뿐만 아니라 암 확산의 위치, 크기 및 범위에 달려 있습니다.
  • 수술은 대장 암의 가장 일반적인 치료법입니다.
  • 조기 대장 암은 일반적으로 수술만으로 치료할 수 있습니다.
  • 화학 요법 은 전이성 대장 암을 앓 았거나 살고있는 사람들의 삶을 연장하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 또한 수술시 고위험 결장암 소견을 보이는 환자의 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

암이란 무엇입니까?

매일 우리 몸 안에 파괴와 수리의 막대한 과정이 생깁니다. 인간의 몸은 약 15로 구성되어  세포 및 매일 수십억세포가 마모되었거나 파괴되었습니다. 대부분의 경우, 세포가 파괴 될 때마다 신체가 그것을 대체 할 새로운 세포를 만들고, 교체 된 세포가 세포와 동일한 기능을 수행 할 수 있어야하므로 세포의 완벽한 사본 인 세포를 만들려고합니다. 파괴 된 세포. 세포를 교체하는 복잡한 과정에서 많은 오류가 발생합니다. 오류를 예방할 수있는 뛰어난 시스템이 있음에도 불구하고 신체는 무작위로 오류가 발생하거나 오류를 조장하는 교체 과정에 외부 압력이 가해지기 때문에 세포를 교체하면서 매일 수만 회의 실수를 만듭니다. 이러한 실수의 대부분은 추가적인 우아한 시스템에 의해 수정되거나 실수로 새로 만들어진 셀이 사망하게되고 또 다른 정상적인 새 셀이 생성됩니다. 그러나 때로는 실수가 만들어지며 수정되지 않습니다. 수정되지 않은 실수의 대부분은 건강에 거의 영향을 미치지 않지만, 실수로 새로 만든 세포가 정상 세포 성장을 조절하는 수표와 균형과는 독립적으로 분열하면 그 세포는 통제되지 않은 방식으로 증식하기 시작할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면종양 (본질적으로 대량의 비정상 세포)이 발생할 수 있습니다.

종양은 두 가지 범주로 나뉩니다 : 양성 종양과 악성 종양이 있습니다. 그래서 차이점은 무엇입니까? 대답은 양성 종양이 발생하는 조직에서만 자랄 수 있다는 것입니다. 양성 종양은 때로는 매우 크거나 빠르게 성장할 수 있으며 대부분 증상이 나타나지 않더라도 심각한 증상, 심지어 죽음까지 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 여성의 자궁에 있는 섬유종 종양은 양성 종양의 한 유형입니다. 출혈이나 통증을 유발할 수 있습니다.하지만 결코 자궁 밖을 여행하지 않고 다른 곳에서 새로운 종양으로 성장할 것입니다. 유선종은 모든 양성 종양과 마찬가지로 세포를 혈액 및 림프계에 흘려 보낼 능력이 없으므로 신체의 다른 곳으로 이동하여 성장할 수 없습니다. 반면에 암은 혈액이나 림프계를 통해 이동할 수있는 세포를 흘릴 수 있으며 원발 종양 에서 멀리 떨어진 조직에 상륙 하고이 원거리 조직에서 새로운 종양으로 성장할 수 있습니다. 전이 (metastasis ) 라고 불리는이 먼 조직으로 전이 하는 과정은 암 또는 악성 종양의 특징을 정의합니다.

양성 종양 세포는 종종 현미경으로 검사 할 때 모양이 비교적 정상으로 보입니다. 악성 또는 암 세포는 현미경으로 유사하게 볼 때 외관이 비정상적으로 보입니다.

암은 전염병과 마찬가지로 100 가지가 넘는 다양한 질병으로 이루어진 그룹입니다. 암은 첫 번째 종양이 발생한 조직에 의해 명명됩니다. 따라서, 폐암 받는 여행 간은하지 않은 것입니다 간암 만 설명되어 폐암 간으로 전이 및 유방암 뇌에 퍼지는로 설명되지 않은 뇌종양 이 아니라 같은 유방암뇌에 전이. 각 암은 다른 치료 옵션과 다양한 예후 (가능성있는 결과 또는 기대 수명)가있는 다른 질병입니다. 사실, 암을 가진 각 개인은 독특한 질병을 가지고 있으며, 동일한 진단을 가진 환자들 사이에서 치료의 상대적 성공 또는 부족은 매우 다를 수 있습니다. 결과적으로, 암의 유형에 관계없이 각 사람을 암으로 진단하여 치료하는 것이 중요합니다.


콜론이란 무엇이며 어떤 역할을합니까?

결장과 직장은 입에서 항문으로 이어지는 튜브의 마지막 부분입니다. 음식은 입에 들어가서 씹어 먹고 삼킨다. 그런 다음을 통해 이동 식도 와 위장에. 위장에서 음식은 더 작은 입자로 분쇄 된 다음 조심스럽게 통제 된 방식으로 소장으로 들어갑니다. 소장에서는 음식의 최종 소화 및 음식에 함유 된 영양소의 흡수가 발생합니다. 소화 흡수되지 않은 음식은 대장 (결장)에 들어가고 마침내 직장에 들어갑니다. 대장은 일차적으로 쓰레기 수거 시설로 작용합니다. 그러나 추가의 물, 소금 및 일부 비타민 이 추가로 제거됩니다. 또한, 일부 소화되지 않은 음식, 예를 들어,섬유 는 결장 박테리아에 의해 소화되고 일부 소화 제품은 결장에서 흡수되어 신체로 흡수됩니다. (음식에서 얻은 에너지의 10 %는 결장의 박테리아 소화 산물에서 비롯된 것으로 추정됩니다.) 소화가 안되는 나머지 음식,  내벽에서 죽어가는 세포 및 많은 박테리아가 결장에 저장되고 그런 다음 주기적으로 직장으로 전달됩니다. 직장으로의 도착은 대변으로 체내의 결장 내용물을 비우는 대변을 시작합니다 .

대장은 튜브이지만 구조적으로 복잡한 튜브이며, 정원 호스보다 스틸 벨트 형 래디얼 타이어와 같습니다. 튜브는 4 개의 레이어로 구성됩니다. 첫 번째는 점막이라고 불리는 소화되지 않고 소화 된 음식이 통과하는 구멍을 따라가는 세포의 내부 층입니다. 점막은 얇은 두 번째 층, 즉 점막하 층에 붙어있어서 근육층에 붙어 있습니다. 근육질입니다. 전체 튜브는 혈청이라고 불리는 섬유질 ( 흉터 와 같은) 조직으로 둘러싸여 있습니다. 대장의 가장 흔한 암 ( 선암 이라고 불리는 유형))는 점막, 세포의 내부 층에서 발생합니다. 이 세포들은 기계적 마모뿐만 아니라 음식과 박테리아의 독소에 노출되어 있으며, 상대적으로 빠르게 뒤집어 져 있습니다 (죽어서 교체 됨). 실수 (대체 세포 내에서 유전자를 포함하는 일련의 실수)는 비정상적인 세포와 암을 유발하는 비정상 세포의 통제되지 않은 증식을 유도합니다. 빠른 회전율은 너무 빨리 뒤집히지 않는 조직 (예 : 간 조직)과 비교할 때 더 많은 실수가 발생할 수 있습니다.


결장은 어디에 있습니까?

대장의 대부분은 복강 내에있는 복강 내에 있습니다. 대장의 일부는 소화되지 않은 음식이 통과하면서 복강 내에서 자유롭게 움직일 수 있습니다. 결장이 직장으로 향하면 복막강 뒤에있는 조직, 즉 후 복막이라고 불리는 부위에 고정됩니다. retroperitoneum에있는 부분 인 대장의 끝 부분은 직장입니다. 대장의 나머지 부분과 달리 직장을 둘러싸고있는 조직에 의해 직장이 고정됩니다. 그 위치 때문에 직장암 치료는 종종 결장의 나머지 암 치료와 다릅니다.


인간 결장은 어느 정도입니까?

인간의 대장 (대장) 길이는 약 6 피트입니다.

대장 암이란 무엇입니까?

결장과 직장 (대장 암)의 암은 결장 내막 세포의 정상적인 교체 과정이 잘못되면 시작됩니다. 세포 분열의 실수는 자주 발생합니다. 이유를 잘 이해하지 못하는 경우 때때로 편집 시스템에서 벗어나는 실수가 발생합니다. 이런 일이 발생하면이 세포들은 성장을 조절하는 정상적인 수표와 균형과는 독립적으로 분열되기 시작합니다. 이 비정상 세포가 자라면서 분열하면 폴립이라 불리는 결장 내 성장을 유도 할 수 있습니다. 폴립은 종류가 다양하지만, 많은 종류의 전암이 있습니다수년 동안 천천히 성장하고 퍼지지 않는 종양. 폴립이 자라면서 추가적인 유전 적 돌연변이가 세포를 불안정하게 만듭니다. 이 전 암성 종양이 방향을 바꾸거나 (중간에있는 공간으로가 아닌 튜브의 벽으로 성장) 대장의 다른 층 (예 : 점막하 층 또는 근육층)을 침범하면 전 암성 용종은 암이됩니다. 대부분의 경우이 과정은 천천히 진행되는데, 초기 악성 세포에서부터 솔 암에 이르기까지 적어도 8 ~ 10 년이 걸립니다. 대장 암은 전형적으로 선암 (adenocarcinoma)으로 신체의 특정 유형의 안감 조직에서 형성된 암을 지칭합니다.

대장 암이 형성되면 두 가지 방식으로 성장하기 시작합니다. 첫째, 암은 국소 적으로 성장하여 장벽을 통과하여 인접한 구조물을 침범하여 대량의 원발 종양을 문제가되고 제거하기가 더 어렵습니다. 국소 확장은 통증 이나 충만감, 결장 천공, 결장 또는 근처 구조물의 막힘 과 같은 추가적인 증상을 유발할 수 있습니다 둘째, 암이 자라면서 전이 과정을 시작하여 하루에 수천 개의 세포가 혈액과 림프계로 배출되어 암이 먼 곳에서 형성 될 수 있습니다. 대장 암은 가장 일반적으로 국소 림프절로먼저 전이됩니다멀리 떨어진 장기로 여행하기 전에. 국소 림프절이 포함되면 간, 복강 및 폐로 전이하는 것이 다음으로 가장 흔한 전이의 대상입니다.

대장 암은 남성과 여성 모두에서 미국에서 세 번째로 흔한 암 원인입니다. 매년 135,000 명이 넘는 사람들이 영향을 미치며, 이는 모든 암의 8 %를 차지합니다. 그들의 삶의 어떤 시점에서 약 4.3 %의 사람들이 결장암이나 직장암으로 진단 될 것입니다.


결장암 의 원인 과 위험 인자는 무엇입니까 ?

건강 관리 전문가들은 대장 암이 전염성 이 없다는 것을 확신합니다 (사람은 암 환자로부터 질병을 잡을 수 없습니다). 어떤 사람들은 다른 사람들보다 결장 직장암에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 사람의 대장 암 위험을 증가시키는 요인으로는 나이, 아프리카 계 미국인의 인종, 고지방 섭취, 대장 암 및 폴립의 가족력, 대장 폴립의 존재 , 만성 궤양 성 대장염 과 같은 염증성 장 질환 이 포함됩니다 .

나이

증가하는 나이는 결장 직장암의 주요 위험 요소입니다. 대장 암의 약 90 %가 50 세 이후에 진단됩니다.

경주

아프리카 계 미국인은 다른 종족 사람들보다 결장 직장암 발병률이 높습니다.

식이 및 대장 암

지방이 많은 다이어트는 대장 암에 걸릴 위험이있는 수많은 연구 조사에서 나타났습니다. 높은 결장암 발생률을 보이는 국가의 경우, 인구에 의한 지방 섭취량은 암 발생률이 낮은 국가에 비해 훨씬 높습니다. 소장과 결장에서 발생하는 지방의 소화가 암 유발 화학 물질 (발암 물질)의 형성으로 이어진다 고 믿어집니다. 마찬가지로 연구 조사에 따르면 채소가 높은 식단 과 전곡 빵과 곡물과 같은 고 섬유질 음식 에는이 발암 물질을 생성하는 지방이 적어 발암 물질의 영향을 상쇄 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이 두 가지 효과는 암 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

결장 폴립 및 대장 암

연구 결과 대장 암은 대장 폴립에서 발생하는 것으로 나타났습니다. 따라서 양성 (그러나 전암) 대장 폴립을 제거하면 대장 암을 예방할 수 있습니다. Precancerous colorectal polyps은 가장 흔히 선종 성 용종 (adenomatous polyps)이라고합니다. 그들은 염색체 손상이 결장의 내막의 세포에서 발생할 때 발전합니다. 손상은 비정상적인 세포를 생성하지만, 세포는 아직 암의 특징 인 퍼질 수있는 능력을 개발하지 못했다. 대신, 성장하는 조직은 용종 내에서 국한되어 있습니다. 폴립 내에 염색체 손상이 더 증가하면 세포 성장이 조절되지 않고 세포가 퍼지기 시작합니다. 즉 암이됩니다. 따라서 초기에 양성 인 결장 폴립은 추가 염색체 손상을 입어 암이됩니다.

궤양 성 대장염과 대장 암

만성 궤양 성 대장염 은 결장 내 안감의 염증을 유발합니다. 결장암은 만성 궤양 성 대장염의 합병증으로 알려져 있습니다. 암에 걸릴 위험은 8 ~ 10 년 후의 대장염 이후에 증가하기 시작합니다. 궤양 성 대장염 환자에서 대장 암이 발생할 위험도 또한 자신의 질병의 위치와 범위와 관련이 있습니다.

암 위험이 높은 환자는 대장 암의 가족력, 궤양 성 대장염의 장기간 지속 기간, 궤양 성 대장염과의 광범위한 대장 침범, 궤양 성 대장염과 관련된 간 질환 , 경화성 담관염이있는 환자 입니다.

궤양 성 대장염과 관련된 암은 조기에 발견 될 때 더 유리한 결과를 가지므로, 8 년간의 광범위한 질병 후에 대장 암의 매년 검사가 종종 권장됩니다. 이러한 검사를하는 동안 조직 샘플 (생검)을 가져와 대장 내막 세포의 전암 변화를 검색합니다. 전암의 변화가 발견되면 결장암을 예방하기 위해 결장 전체를 제거해야 할 수 있습니다.

유전학 및 대장 암

사람의 유전 적 배경은 대장 암 위험에 중요한 요소입니다. 특히 55 세 이전에 암이 진단 된 경우 대장 암 1 기의 친척을 갖는 경우 대개 암이 발생하는 위험이 두 배가됩니다.

결장암의 가족력이 중요한 위험 요소이지만 대장 암의 가족력이없는 환자의 대장 암 중 대다수 (80 %)가 산발적으로 발생합니다. 암의 약 20 %는 대장 암의 가족력과 관련이 있습니다.

염색체는 유전 정보를 가지고 있으며 염색체 손상은 결장 폴립과 나중에 결장암을 일으키는 유전 적 결함을 일으 킵니다. 산발성 폴립 및 암 (가족력이없는 상태에서 발생하는 폴립 및 암)에서 염색체 손상이 획득됩니다 (성인기의 세포에서 발생). 손상된 염색체는 폴립과 그 세포에서 발생하는 암에서만 발견됩니다. 그러나 유전성 결장암 증후군에서는 염색체 결함이 유전됩니다.출생시 그리고 신체의 모든 세포에 존재합니다. 유전성 결장암 증후군 유전자를 유전받은 환자는 대개 젊은 나이에 결장 폴립을 일으킬 위험이 있으며 생애 초기에 대장 암이 발생할 위험이 높습니다. 그들은 또한 다른 장기에 암이 발생할 위험이 있습니다.

가족 성 대장 용종증 (FAP) 은 유전성 대장 암 증후군으로 10 대에서 시작하여 결장 폴립의 수가 무수히 많습니다상태가 조기에 발견되고 치료되지 않는 한 (치료는 결장 제거가 필요합니다.) FAP의 영향을받는 사람은이 폴립으로 결장암이 발생할 확률이 거의 확실합니다. 암은 40 대에 걸릴 때까지 거의 확실하게 발병합니다. 이 환자들은 또한 갑상선암, 위 및 암 (간에서 작은 소장으로 들어가는 담관의 일부)과 desmoid 종양이라는 양성 종양의 암과 같은 다른 암을 발생할 위험이 있습니다. FAP은 APC 유전자라고 불리는 특정 유전자의 돌연변이에서 발생합니다. 특정 돌연변이는 대부분의 사람들에게 적절한 검사를 통해 밝혀 질 수 있으며 이러한 검사는 FAP 진단을받은 사람과 가족 구성원에게 권장됩니다.

감퇴 한 가족 성 선종 성 용종증 (AFAP) 은 FAP의 경미한 버전입니다. 영향을받은 회원은 결장 폴립 100 개 미만을 발병합니다. 그럼에도 불구하고 그들은 젊은 나이에 대장 암을 개발할 위험이 여전히 높습니다. 그들은 또한 위 폴립과 십이지장 폴립의 위험이 있습니다.

유전성 비구면 결장암 (Lynch Syndrome 또는 HNPCC라고도 함) 은 유전성 대장 암 증후군으로, 영향을받는 가족 구성원이 대장 암과 대장 암 (보통 대장에서 30-40 대)을 발병 할 수 있습니다. 환자 HNPCC는 개발의 위험 또한 자궁암 , 위암 , 난소 암, 그리고 요관 암 (신장과 방광을 연결하는 튜브)과 담관이 있습니다. 역설적이게도 대장 암이 HNPCC 환자에서 더 자주 발생하지만이 암은 "산발성"대장 암보다 쉽게 ​​치료 될 수 있습니다. HNPCC와 관련된 특정 유전 적 이상이 확인되었으며 환자와 가족 구성원이 HNPCC가 존재하고 가족 구성원이 이상을 가지고 암을 유발할 가능성이 있는지를 결정하기 위해 검사 할 수 있습니다.

MYH 폴리시 증후군 은 최근에 발견 된 유전성 대장 암 증후군입니다. 영향을받는 구성원은 일반적으로 약 40 세에 폴립 10 ~ 100 개를 발병하며 결장암 발병 위험이 높습니다. 여기에서도 유전 적 이상이 확인되었습니다.

압도적 인 다수의 대장 암은 결장 직장암의 위험이있는 개체를 확인하기 위해 친척에서 찾을 수있는 식별 가능한 단일 염색체 이상이 없음을 기억하는 것이 중요합니다.


결장암 의 징후와 증상 은 무엇입니까 ?

대장 암의 증상은 다양하고 비특이적입니다. 그들은 포함 피로 , 약점 , 호흡 곤란 , 배변 습관, 좁은 의자, 변화 설사 또는 변비 , 빨간색 또는 어두운 대변에 혈액 , 체중 감소 , 복통 , 경련, 또는 팽만감을 . 같은 다른 조건 과민성 대장 증후군 ( 경련 결장 ), 궤양 성 대장염, 크론 병 , 게실증 , 및 소화성 궤양 질환은 대장 암을 모방 증상이있을 수 있습니다.

대장 암은 증상이 나타나기 몇 년 전부터 나타날 수 있습니다. 증상은 대장의 종양이있는 곳에 따라 다릅니다. 오른쪽 콜론은 더 넓고 유연합니다. 콜론의 나머지 부분에 비해 상대적으로 넓게 호출 할 수 있습니다. 우측 대장 암은 복부 증상이 나타나기 전에 큰 크기로 자랄 수 있습니다. 일반적으로 우측 암 은 장기간에 걸친 혈액의 느린 손실 때문에 철분 결핍 빈혈을 유발 합니다. 철분 결핍 빈혈 은 피로를 유발합니다., 약점 및 호흡 곤란. 왼쪽 콜론은 오른쪽 콜론보다 좁습니다. 따라서 좌 결장의 암은 부분 또는 완전 장 폐쇄를 일으킬 가능성이 더 큽니다. 부분적인 장폐색을 일으키는 암은 변비 , 좁아진 대변 , 설사 , 복통 , 경련 및 bloating의 증상을 일으킬 수 있습니다 대변에서 밝은 적혈구 는 또한 좌 결장이나 직장의 종말 근처에서 성장을 나타낼 수 있습니다.


대장 암을 진단하고 진단하기 위해 어떤 검사를 할 수 있습니까?

대장 암이 의심되면 대장 내시경 검사를 통해 진단을 확정하고 종양을 찾습니다.

Colonoscopy는 의료 전문가가 콜론 전체를 검사 할 목적으로 길고 유연한 관찰 튜브를 직장에 삽입하는 절차입니다. 일반적으로 대장 내시경 검사는 바륨 관장 X- 선보다 정확하고 작은 폴립을 찾아내는 데 특히 효과적 입니다. 대장 폴립이 발견되면 대장 내시경을 통해 제거 되고 병리학 자에게 보내집니다. 병리학자는 현미경으로 폴립을 검사하여 암을 확인합니다. Colonoscopy는 결장의 암 이 의심 될 때 사용할 수있는 최상의 절차 입니다. 결장경 검사를 통해 제거 된 대장 폴립의 대부분은 양성이지만 많은 경우 전암이 있습니다. 전 암성 용종의 제거는이 폴립으로 인한 대장 암의 발병을 예방합니다.

S 상 결장경 검사는보다 짧은 유연성 범위를 사용하여 왼쪽 결장 및 직장을 검사하는 절차입니다. 완전한 대장 내시경 검사보다 더 쉽게 준비되고 수행되지만 오른쪽과 횡단 결장을 평가하기에 충분히 길지 않은 명백한 한계가 있습니다. Polyp 제거와 암 생검은 S 상 결장경을 통해 시행 할 수 있습니다.

대장 내시경 검사에서 암의 성장이 발견되면 작은 조직 샘플 (생검)을 채취하여 현미경으로 검사하여 폴립이 암종인지를 확인할 수 있습니다. 결장암이 생검으로 확인되면 암이 이미 다른 장기로 전이되었는지 여부를 확인하기 위해 병기 검사를 시행합니다. 대장 암은  및 간 으로 퍼지는 경향이 있으므로 병기 검사는 대개 폐, 간 및 복부의 CT 스캔 을 포함 합니다 . 암 조직에서 흔히 발생하는 대사 활동의 증가를 찾는 새로운 검사 인 양전자 방출 단층 촬영 (positron emission tomography, PET) 스캔도 림프절이나 다른 기관에 대한 대장 암의 확산을 찾기 위해 자주 사용됩니다.

때로는 "종양 마커"혈액 검사를받을 수 있습니다 의료 전문가는라는 암 배아 항원 암의 의심이있는 경우 (CEA)를. CEA는 일부 결장암 및 직장 암 세포뿐만 아니라 다른 종류의 암에 의해 생성되는 물질입니다. 대장 암 환자의 경우 특히 질환이 퍼 졌을 때 높은 수준으로 나타나는 경우가 있습니다. 그것은 암이 제거되기 전에 상승되는 것으로 판명되면 따라야 할 유용한 검사의 역할을 할 수 있습니다. 그러나 대장 암 환자가 전염되는 경우에도 대장 암 환자의 CEA가 상승하지는 않습니다. (일부 대장 암은 발생하지 않습니다.) 또한, 일부 환자 없이 암이 높은 CEA의 혈액 검사를 할 수 있습니다. 흡연자의 약 15 %예를 들어 결장암없이 CEA가 상승 할 수 있습니다. 따라서 CEA는 대장 암 진단에는 사용되지 않지만, 일부 환자에서는 암 조직의 양이 CEA의 수준과 관련되기 때문에 질병의 알려진 병력을 가진 사람의 대장 암 치료 효과를 따르는 것이 좋습니다.


결장암의 단계는 무엇입니까?

대장 암이 진단되면 추가 검사를 통해 질병의 정도를 결정합니다. 이 프로세스를 스테이징이라고합니다. 병기 결정은 결장 직장암의 진행 정도를 결정합니다. 결장 직장암의 병기는 가장 진행이 적은 암인 1 기에서 가장 진행된 암인 4 기까지입니다. 1 기 결장 직장암은 결장 또는 직장의 가장 안쪽 층만 포함합니다. 1 기 결장 직장암의 치료 가능성 (우수한 예후)은 90 % 이상입니다. II 기 암은 대장 벽이나 인접한 구조물로의 종양의 성장과 확장을 나타냅니다. III 기 결장 직장암은 국소 림프절로의 암 확산을 나타냅니다. 병기 IV (전이성) 결장 직장암은 원발 종양에서 멀리 떨어진 먼 기관이나 림프절로 전이되거나 전이됩니다.

후속 결장암 단계마다 암의 전이 (전이)로 인한 재발 암 및 사망 위험이 높아집니다. 앞서 언급했듯이, 초기 암은 재발 및 사망 위험이 적습니다. 개인이 4 기 결장 직장암을 앓을 때에는 예후는 좋지 않습니다. 그러나 IV 대장 암 (암이 전염 된 곳에 따라 다름)에서도 치료의 기회가 존재합니다.

결장암 치료법 은 무엇입니까 ?

수술은 대장 암의 가장 일반적인 초기 치료법입니다. 수술 중, 종양, 주위의 건강한 장의 작은 여백 및 인접한 림프절이 제거됩니다. 외과 의사는 창자의 건강 부분을 다시 연결합니다. 직장 암이있는 환자의 경우 직장암이 너무 낮 으면 항문이 영구적으로 제거되는 경우가 있습니다. 그런 다음 외과의 사는 복부 벽에 개구 ( 인공 결장 절제술 ) 를 만들어 결장에서 나온 고형 폐기물을 배설합니다. 특별히 훈련 된 간호사 (enterostomal therapists)는 환자가 colostomies에 적응하는 것을 도울 수 있고, 대부분의 결장 환자는 정상적인 생활 방식으로 돌아갑니다.

조기 대장 암의 경우 수술 적 제거가 권장됩니다. 조기 대장 암 환자 (1 기 및 2 기 대부분)의 경우 수술만으로 치료가 필요합니다. 화학 요법은 종양이 재발 위험이 더 높다는 것을 암시하는 요인을 가진 II 기 암 환자에게 제공 될 수 있습니다. 그러나 일단 결장암이 국소 림프절로 퍼지면 (단계 III) 암의 가시적 증거가 모두 외과 의사에 의해 제거 되었더라도 암 회귀의 위험은 여전히 ​​높습니다. 이것은 작은 암세포가 수술 전에 도망 칠 수 있고 혈액 검사, 검사 또는 직접적인 검사로 그 시간에 탐지하기에는 너무 작다는 가능성이 높아 졌기 때문입니다. 그들의 존재는 나중에 (재발) 대장 암 재발의 높은 위험으로부터 추론됩니다.화학 요법에 사용되는 약물 은 혈류로 들어가고 수술 전에 혈액이나 림프계에 유출 된 모든 결장암 세포를 공격하여 다른 기관에 상점을 설치하기 전에이를 죽이려 고합니다. 보조 화학 요법 이라고하는이 전략 은 암 재발의 위험을 낮추는 것으로 입증되었으며, 병을 치료 하기에 충분히 건강한 III 기 결장암 환자뿐 아니라 종양이 동반 될 수있는 위험이 높은 II 기 환자에게도 권장됩니다 수술 전에 창자 벽을 막거나 천공 한 것으로 판명되었습니다.

대장 암 치료를위한 보조 화학 요법에는 몇 가지 다른 옵션이 있습니다. 치료법은 구강 또는 정맥에 투여되는 화학 요법 약물의 조합을 포함합니다. 치료는 일반적으로 총 6 개월 동안 실시됩니다. 보조 화학 요법 선택 사항과 부작용을 설명 할 수있는 종양 전문 의사를 만나서 조심스럽게 환자가 올바른 선택을 할 수 있도록하는 것이 중요합니다.

화학 요법은 일반적으로 의료 전문가의 진료소, 외래 환자 병원 또는 집에서 제공됩니다. 화학 요법은 대개 치료주기에이어서 치료없이 회복 기간이 주어집니다. 화학 요법의 부작용은 사람마다 다르며 주어진 요원에 따라 다릅니다. 현대 화학 요법 요원은 일반적으로 잘 견딜 수 있으며, 대부분의 사람들에게 부작용이 관리 가능합니다. 일반적으로 항암제는 빠르게 성장하고 분열하는 세포를 파괴합니다. 따라서 정상적인 적혈구 , 혈소판 및 백혈구도 빠르게 성장하고 화학 요법의 영향을받을 수 있습니다. 결과적으로 일반적인 부작용으로는 빈혈, 에너지 손실, 감염에 대한 저항성이 낮습니다. 모근과 내장에있는 세포도 빠르게 분열합니다. 따라서 화학 요법으로 탈모 , 구강 염증 , 메스꺼움 , 구토 및 설사 가 발생할 수 있지만 이러한 효과는 일시적입니다.

IV 대장 암 치료

일단 대장 암이 원발성 종양 부위로부터 멀리 퍼지면, 이는 IV 기 질환으로 묘사됩니다. 이 먼 종양 예금은 원발 종양에서 유출되어 혈액이나 림프계를 통해 다른 장기에 새로운 종양을 형성합니다. 그 시점에서, 대장 암은 더 이상 국소적인 문제가 아니지만 암세포가 검사 상 또는 눈에 보이지 않지만 신체의 다른 곳에 존재할 가능성이있는 체계적인 문제입니다. 결과적으로 대부분의 경우 가장 좋은 치료법은 전신 요법 인 화학 요법입니다. 전이성 대장 암에서의 화학 요법은 삶을 연장시키고 삶의 질을 향상시키는 것으로 입증되었습니다. 잘 관리된다면 화학 요법의 부작용은 통제되지 않은 암의 부작용보다 훨씬 적습니다. 화학 요법만으로는 전이성 대장 암을 치료할 수 없으며,

대장 암 치료를위한 화학 요법 옵션은 개인이 직면하는 다른 건강 문제에 따라 다릅니다. 개개인에게는 여러 화학 요법 약물의 조합이 권장되는 반면, 병약한 사람들에게는 간단한 치료가 가장 효과적 일 수 있습니다. 다른 다 약제 요법은 마약 leucovorin (또한 folinic acid라고도 함) 또는 levoleucovorin이라는 유사한 약물을 사용 하여 대장 암에서 입증 된 활성을 가진 약제 (5-FU)를 더 잘 병용합니다.

Capecitabine ( Xeloda )은 알약 형태의 화학 요법 약물입니다. 시체에 들어가면 종양 부위에 도달하면 5-FU로 바뀝니다. Colorectal 암을위한 다른 화학 요법 약 은 환약 모양에있는 조합 약 이리노테칸 ( Camptosar ), 옥살리플라틴 ( Eloxatin ) 및 trifluridine 및 tipiracil (Lonsurf)입니다. 화학 요법에는 종종 FOLFOX, FOLFIRI 및 FLOX와 같은 약어를 사용하는 약어가 있습니다.

표적 치료법은 종양이 주변 조직보다 중요 할 수있는 암 세포의 특정 측면을 대상으로하는 새로운 치료법으로 기존 화학 요법보다 부작용이 적은 잠재적 인 효과적인 치료법을 제공합니다. Avastin ), cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix), ramucirumab (Cyramza), regorafenib (Stivarga) 및 ziv-aflibercept (Zaltrap)는 진행성 대장 암 관리에 사용 된 표적 치료법입니다. 이 새로운 화학 요법 제제는 효과를 높이기 위해 표준 화학 요법과 가장 많이 결합됩니다.

첫 번째 치료가 효과적이지 않으면 대장 암 환자에게 혜택을 줄 수있는 두 번째 및 세 번째 옵션을 사용할 수 있습니다.

대장 암의 일차 치료 에서 방사선 요법 은 항문의 암 치료에 국한되어 왔습니다. 이전에 언급했듯이, 결장의 일부는 복강 내에서 자유롭게 움직이는 반면, 직장은 골반 내에서 고정되어 있습니다. 그것은 많은 다른 구조와 친밀한 관계에 있으며 골반은보다 제한된 공간입니다. 이러한 이유로 직장의 종양은 공간이 더 작고 다른 구조물이 암과 관련 될 수 있기 때문에 외과 적으로 제거하기가 더 어렵습니다. 결과적으로, 가장 초기의 직장암을 제외한 모든 초기 화학 요법 및 방사선암을 시도하고 축소하기 위해 치료 (특정 지역에 대한 지역 치료)를 권장하여 암을 쉽게 제거하고 현지에서 암으로 돌아갈 위험을 낮 춥니 다. 방사선 요법은 일반적으로 방사선 종양 전문의라는 지침에 따라 제공됩니다. 처음에는 의사와 기술자가 방사선을 줄 장소와 피할 구조물을 정확히 결정할 때마다 개인이 계획 세션을 거쳐 복잡한 방문을합니다. 화학 요법은 일반적으로 방사선이 전달되는 동안 매일 시행됩니다. 방사선 치료의 부작용으로는 피로 , 일시적 또는 영구적 인 골반 탈모 , 치료 부위의 피부 자극 등이 있습니다.

방사선 요법은 때때로 재발 성 또는 전이성 결장 또는 직장암으로 인한 통증을 완화시키는 완화 치료로 사용됩니다.


결장암에 대한 후속 치료는 무엇입니까?

후속 검사는 대장 암 환자에게 중요합니다. 이것이 드물기는하지만 암은 원래의 위치 근처로 되돌아 올 수 있습니다. 암이 돌아 오면 일반적으로 림프절, 간 또는 폐와 같은 먼 위치에서 암이 발생합니다. 대장 암으로 진단받은 사람은 처음 몇 년 동안 재발 위험이 훨씬 높지만 초기 진단 및 치료 후 최대 10 년 동안 암에 걸릴 위험이 있습니다. 미국의 의료 서비스 제공자는 신체 검사 및 혈액 검사를받은 환자를 대상으로 CEA (수술 전에 상승한 경우) 종양 표지자를 3 개월마다 첫 2 년간, 그런 다음 빈도를 줄이는 것을 포함합니다.

재발이 국소 적으로 또는 전이성 전이로 기록되는 경우, 치료의 의도로 여전히 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 새로운 종양이 간에서 재발하는 경우 암을 완전히 없애기 위해 개인은 화학 요법과 수술 (또는 정교한 방사선 기술)을 병행하여 치료할 수 있습니다. 간 수술을 전문으로하는 탁월한 병원 평가는 이러한 복잡한 치료 결정을 안내하고 전이성 질환을 치료할 때도 치료할 가능성을 높여줍니다.

암 재발 여부를 확인하는 것 외에도 대장 암 환자 는 전립선 암 , 유방암 및 난소 암에 걸릴 확률이 높습니다 . 따라서 진료소에서 후속 검사는 이러한 질병에 대한 검사를 포함해야합니다.

대장 암 환자의 예후는 무엇입니까?

대장 암은 전형적으로 느리게 성장하는 암으로 발달하는데 수년이 걸립니다. 그들이 단계적으로 가장 자주 자라기 때문에 검사는 질병과 관련된 사망의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 가상 대장 내시경 검사 또는 새로운 선별 검사 기술 이든 미래는 생명을 위협 할 수 있기 전에 폴립 및 조기 암을 발견하는 더 우수하고 포괄적 인 스크리닝 프로그램에 우선적으로 초점을 맞추어야합니다. 또한 대중은 심사 프로그램의 가치에 대한 교육을 받아야합니다.

암에 걸린 사람들에게는 암 생물학과 유전학을 더 잘 이해하기 위해 집중적 인 연구가 진행되어 특정 유형의 암과 더 중요한 것은 특정 개인의 암을 공격 할 수있는 특정 접근법을 개발할 수 있습니다. 암으로 살아가는 각 사람은 독특한 생물학 및 유전 암호가있는 질병이 있으며 더 나은 치료법의 비밀은 그 암호를 풀어야한다는 것입니다. 암은 매우 복잡하고 과학자들은 이제 막 비밀을 풀기 시작했습니다. 질병에 맞서 싸우는 사람들에게는 진보가 좌절감을 느낍니다. 그러나 각 해가 갈수록 우리의 이해는 증가하고 치료는 더욱 세련되게됩니다. 귀하 또는 귀하의 가족 구성원이 대장 암으로 살아 있다면 임상 시험을 통해 연구에 참여할 수있는 방법에 대해 의사와상의하십시오 이 어려운 질병에 대한 지식을 높이고 치료법을 개선하는 데 도움이됩니다.

결장암 생존율이란 무엇입니까?

모든 암에 대한 생존율은 종종 단계별로보고되며, 암이 확인되면 전염되는 정도입니다. 결장암과 직장암의 경우 암이 현지 지역 밖으로 퍼지기 전에 약 39 %가 현지 단계에서 진단됩니다. 국부적 인 결장암 및 직장암 환자의 5 년 생존율은 약 90 %입니다.

암이 원발 부위 근처의 림프절로 전이되면 5 년 생존율은 약 71 %입니다. 암이 신체의 먼 부위 (IV 기 암)로 전이되면 5 년 생존율이 약 14 %로 낮아집니다.

결장암을 예방할 수 있습니까?

대장 암에 대한 가장 효과적인 예방은 암이되기 전에 전 암성 대장 암 폴립의 조기 발견 및 제거입니다. 암이 이미 발병 한 경우조차도 조기 발견은 병이 다른 장기로 퍼지기 전에 암을 수술 적으로 제거함으로써 치료 가능성을 현저하게 향상시킵니다.

정기적 인 신체 활동은 대장 암 위험이 낮습니다. 아스피린 사용은 대장 암의 위험을 낮추는 것으로 나타났다. 호르몬 대체 요법 에 에스트로젠과 프로제스테론을 함께 사용 하면 폐경기 여성 의 결장암 위험을 낮출 수 있습니다 호르몬 대체 요법은 이러한 영향을 막을 수있는 위험이 있으므로 의사와상의해야합니다.

유전 상담 및 테스트

유전성 결장암 증후군을 검사하기 위해 혈액 검사가 가능합니다. 같은과 같은 자원의 활용이 걸릴 수 있습니다 요관의 암, 자궁, 십이지장, 그리고 더 많은, 어린 나이에 대장 암, 여러 대장 폴립, 암을 가진 다수의 회원 및 다른 암과 가족 의 유전 상담 , 유전자 검사가 가능하게 하였다. 사전 상담없이 유전 검사를하는 것은 광범위한 가정 교육과 시험 결과를 해석하는 복잡한 특성 때문에 권장되지 않습니다.

유전 상담에 따른 유전 상담의 장점은 다음과 같습니다. (1) 결장경 검사를 일찍 시작하기 위해 결장암이 발생할 위험이 높은 가족을 확인하십시오. (2) 자궁암에 대한 초음파 검사, 요관 암에 대한 소변 검사, 위 및 십이지장 암에 대한 상부 내시경 검사 와 같은 다른 암 예방을 시작할 수 있도록 고위험군을 확인하십시오 (3) 유전 적 결함을 음성으로 검사하는 회원에 대한 우려를 경감시키는 것.

대장 암 예방 다이어트

사람들은 지방 섭취량을 줄이고 식단 에서 섬유질 섭취량을 늘림으로써 식습관을 바꿀 수 있습니다 주요 지방은 육류, 달걀, 유제품, 샐러드 드레싱 및 요리에 사용되는 오일입니다. 섬유는 과일, 채소 및 곡물 빵과 곡류에 존재하는 식물 재료의 불용성, 비가 연성 부분입니다. 식이 섬유가 많으면 발암 가능성이있는 대장을 제거 할 수있는 부피가 큰 발판이 생깁니다. 또한, 섬유는 창자를 통해 분변 물질이보다 신속하게 이동하도록하여 잠재적 발암 물질이 장내 라이닝과 반응하는 시간을 단축시킵니다.

대장 암 검진

"선별 검사 (screening)"라는 용어는 증상이 없거나 암종의 평균 위험이있는 사람에게서 암 또는 전 암성 용종의 증거를 찾기위한 검사의 사용에만 적절하게 적용됩니다. 예를 들어 결장암의 가족력이 있거나 결장 이상이 의심되는 환자는 선별 검사보다는 진단 검사를받습니다.

대장 암 검사에는 대변 검사 (대변 검사), S 상 결장경 검사, 대장 내시경 검사, 디지털 대장 내시경 검사, 대변의 DNA 검사 등 여러 유형이 있습니다. USPSTF (American Preventive Services Task Force)는 평균 위험 성인의 경우 50 세부터 검진을 시작하도록 강력히 권장하지만 한 가지 선별 검사 또는 다른 전략에 대한 구체적인 권장 사항은 없습니다. USPSTF는 환자 및 의사와의 의사 결정을 공유하여 각 개인에 대한 선별 프로그램의 최상의 선택에 도달하도록 환자에게 선별 옵션을 제공 할 것을 권고합니다.

대변 ​​또는 대변 잠혈 검사 (FOBT)

결장과 직장의 종양은 대변으로 천천히 출혈하는 경향이 있습니다. 대변에 혼합 된 소량의 혈액은 육안으로 볼 수 없습니다. 일반적으로 사용되는 대변 잠혈 검사는 미세한 양의 혈액을 검출하기 위해 화학 물질 색 변환에 의존합니다. 이 테스트는 편리하고 저렴합니다. 분변 잠혈 검사에는 두 가지 종류가 있습니다. 첫 번째는 guaiac FOBT로 알려져 있습니다. 이 테스트에서는 화학 물질이 카드에 추가 될 때 잠혈 검사를 위해 특수 카드에 약간의 발판이 묻어 있습니다. 일반적으로 3 개의 연속적인 대변 카드가 수집됩니다. 다른 유형의 FOBT는 대변 샘플에 특수 용액을 첨가하고 대변 샘플에서 혈액을 검출 할 수있는 항체를 사용하여 실험실에서 분석하는 면역 화학 시험입니다. 면역 화학 검사는 폴립과 암의 진단에보다 민감하고 특이적인 정량 검사입니다. Guaiac 테스트보다 선호됩니다.

대변 ​​잠혈 검사에서 양성 반응을 보이는 사람은 결장 폴립 을 가질 확률이 30 % -45 %이며 결장암을 앓을 확률이 3 % -5 %입니다. 이런 상황에서 발견되는 결장암은 작아지고 확산되지 않으며 장기간의 예후가 좋습니다.

신비로운 혈액에 대해 대변 검사가 양성인 경우 반드시 대장 암이있는 것은 아닙니다. 많은 다른 조건들이 대변에 잠혈을 유발할 수 있습니다. 그러나 대변 잠혈 검사를받은 환자는 대장 암을 제외하고 출혈의 원인을 설명하기 위해 추가 평가를 받아야합니다. 또한 잠복 혈액에 대해 음성 검사를 한 대장이 결장 직장암이나 용종이 존재하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 이상적인 검사 조건 하에서도 대장 암의 상당 부분이 대변 잠혈 검사에 의해 놓칠 수 있습니다. 결장 폴립을 앓고있는 많은 환자들은 양성 대변 잠혈을 가지고 있지 않습니다. 대장 폴립을 가진 것으로 의심되는 환자와 결장 직장 폴립 및 암을 발병 할 위험이 높은 환자에서,

유연한 S 상 결장경 검사 및 대장 내시경 검사

유연한 S 자 결장 내시경 검사는보기 튜브 (대장 내시경 검사의 짧은 버전)를 사용하여 직장 및 하부 결장 (외부에서 60cm 또는 약 2 피트)의 검사입니다. 연구 조사에 따르면 유연한 S 상 결장경 검사를 사용하면 결장암으로 인한 사망률을 줄일 수 있습니다. 이것은 증상이없는 사람에서 폴립이나 조기 암을 발견 한 결과입니다. 용종이나 암이 발견되면 완전한 대장 내시경 검사가 권장됩니다. 대부분의 대장 용종은 수술없이 대장 내시경 검사시 완전히 제거 할 수 있습니다. 그러나 S 상 결장경에서 도달 할 수없는 대장 결장의 폴립은 놓치게됩니다. 유연한 S 자 결장경 검사는 종종 대장 암 검진을위한 대변 잠혈 검사와 결합됩니다.

Colonoscopy는 길이가 긴 (120 cm-150 cm) 유연 튜브를 사용하여 결장의 전체 길이를 검사 할 수 있습니다. 이 튜브를 통해 의사 (일반적으로 위장병 학자)는 결장 전체를 관찰하고 촬영할 수 있으며 또한 대장 종괴의 생검을 시행하고 용종을 제거 할 수 있습니다.

대장 암 발병 위험이 높은 환자는 50 세 이전부터 대장 내시경 검사를받을 수 있습니다. 예를 들어, 대장 암의 가족력이있는 환자의 경우 대장 암 진단을받은 초기 대장 암이 생기기 10 년 전에 대장 내시경 검사를 시작하는 것이 좋습니다 1도 친척에서 발견 된 가장 초기의 전암 대장 용종보다 1 년이나 5 년 이른 것으로 나타났다. FAP, AFAP, HNPCC, MYH와 같은 유전성 결장암 증후군 환자는 조기에 대장 내시경을 시작하는 것이 좋습니다. 권장 사항은 유전 적 결함에 따라 다릅니다. 예를 들어, FAP 환자의 경우 결장 폴립의 발달 여부를 조사하기 위해 10 대 시절에 대장 내시경 검사를 시작할 수 있습니다. 폴립이나 대장 암의 과거 병력이있는 환자는 재발을 막기 위해 대장 내시경 검사를받을 수도 있습니다.

가상 대장 내시경 검사

가상 대장 내시경 검사 (전산화 단층 촬영 또는 CT 대장 조영술)는 대장 암 검사 기술로 병원에서 활용되었습니다. 가상 대장 내시경 검사는 CT 스캔을 사용합니다.콜론 내부를 시각화하고 폴립 또는 질량을 찾기 위해 특별한 소프트웨어를 사용하여 방사선 량을 낮추십시오. 절차는 일반적으로 공기가 결장으로 도입 된 후 완하제 및 / 또는 관장 (항상은 아니지만)과 CT 스캔 후 장 준비를 포함합니다. 진정제가 필요 없기 때문에 개인은 시험이 끝나면 직장이나 다른 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 가상 결장경 검사는 일반 대장 내시경 검사와 마찬가지로 더 큰 폴립 (1cm 이상)을 똑같이 탐지 할 수 있습니다. 가상 대장 내시경 검사는 결장 조직을 생검하거나 조직을 제거하는 데 사용할 수 없습니다. 추적 성 Sigmoidoscopy 또는 대장 내시경 검사를 수행해야합니다.

발판 DNA 검사

콜라 우어 드 검사는 50 세 이상의 성인을 대상으로 집에서 샘플을 수집 할 수있는 미국 내에서 대장 암 위험이 평균적으로 높습니다. 샘플은 대장 내막에 의해 세포에서 대변 또는 헤모글로빈 으로 옮겨지는 DNA의 DNA 변화를 분석하기 위해 실험실로 보내집니다 연구 조사에서 대장 암의 92 %와 대장 암의 69 %를 발견 할 수있었습니다. 거짓 음성 및 거짓 음성 결과도 가능합니다.




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Posted by 교육자의 길
생명과학2018. 2. 13. 12:10

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대장 암


개요


결장암은 대장 (결장)의 암으로 소화관의 마지막 부분입니다. 결장암의 대부분의 경우는 선종 성 용종 (adenomatous polyps)이라고 불리는 작고 비 암성 인 양성 종양으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 폴립 중 일부는 결장암이 될 수 있습니다.

폴립은 작고 증상이 적을 수 있습니다. 이러한 이유로 의사들은 폴립이 암으로 변하기 전에 폴립을 확인하고 제거함으로써 대장 암 예방에 도움이되는 정기적 인 선별 검사를 권장합니다.


조짐

결장암의 징후와 증상은 다음과 같습니다 :

  • 설사 나 변비, 대변의 변함없는 변화 등 4 주 이상 지속되는 대장 습관의 변화
  • 직장에서 출혈이나 피가 보인다.
  • 경련, 가스 또는 통증과 같은 지속적인 복부 불편 함
  • 창자가 완전히 비어 있지 않은 느낌
  • 약점이나 피로
  • 설명되지 않는 체중 감소

결장암을 앓고있는 많은 사람들은 질병의 초기 단계에서 증상이 없습니다. 증상이 나타나면 암의 크기와 대장의 위치에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.


의사를 볼 때

대변에 혈액이 있거나 창자 습관이 계속 변하는 것과 같은 결장암의 증상을 발견하면 주저하지 말고 의사와 약속하십시오.

대장 암 선별 검사를 시작할시기는 의사와 상담하십시오. 가이드 라인은 일반적으로 결장암 검사가 50 세부터 시작되는 것이 좋습니다. 질병의 가족력과 같은 다른 위험 요소가있는 경우 의사는 더 자주 또는 더 빠른 검사를 권장 할 수 있습니다.


원인

대부분의 경우 대장 암의 원인이 무엇인지 분명하지 않습니다. 의사들은 결장암의 건강한 세포가 그들의 유전자 청사진 인 DNA에 오류를 일으킬 때 대장 암이 발생한다는 것을 알고 있습니다.

건강한 세포는 정상적으로 기능하도록 정상적인 성장과 분열을합니다. 그러나 세포의 DNA가 손상되어 암이되면 새로운 세포가 필요하지 않은 경우에도 세포는 계속 분열합니다. 세포가 축적되면서 종양이 형성됩니다.

시간이 지남에 따라 암세포가 자라서 근처의 정상 조직을 침범하고 파괴 할 수 있습니다. 그리고 암세포는 신체의 다른 부위로 이동하여 거기에 침착 물을 형성합니다 (전이).

대장 암의 위험을 증가시키는 유전 적 유전자 돌연변이

결장암의 위험을 증가시키는 유전 적 유전자 돌연변이는 가족을 통해 전달 될 수 있지만 이러한 유전 된 유전자는 결장암의 적은 비율로 연결됩니다. 유전 된 유전 돌연변이는 암을 피할 수 없게하지만 암의 개인 위험을 현저하게 증가시킬 수 있습니다.

유전성 결장암 증후군의 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다.

  • 유전성 비구면 대장 암 (HNPCC). 린치 증후군 (Lynch syndrome)이라고도하는 HNPCC는 대장 암 및 기타 암의 위험을 증가시킵니다. HNPCC 환자는 50 세 이전에 결장암을 앓게됩니다.
  • 가족 성 대장 용종증 (FAP). FAP는 결장 및 직장의 안쪽에 수천 개의 폴립을 발생시키는 드문 질환입니다. 치료받지 않은 FAP 환자는 40 세 이전에 결장암에 걸릴 위험이 크게 증가합니다.

FAP, HNPCC 및 기타 희귀 유전성 대장 암 증후군은 유전 검사를 통해 탐지 할 수 있습니다. 가족의 대장 암 병력이 염려되는 경우, 귀하의 가족 기록에 귀하가 이러한 상태의 위험이 있음을 시사하는지 의사와 상담하십시오.

식이 요법과 결장암 위험 증가 사이의 연관성

많은 그룹의 사람들을 대상으로 한 연구에서 전형적인 서양 식단과 결장암의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 전형적인 서양 식단은 지방이 많고 섬유질이 낮습니다.

일반적인 다이어트가 지방이 적고 섬유질이 높은 지역에서 일반적인 서양 식단이 가장 흔한 지역으로 이동하면 사람들의 대장 암 위험이 현저히 높아집니다. 이것이 일어나는 이유는 분명하지 않지만 연구자들은 고지방, 저 섬유식이가 결장에 존재하는 미생물에 영향을 미치는지 또는 염증을 일으켜 암 위험에 기여하는지 연구하고 있습니다. 이것은 활발한 조사 및 연구가 진행되는 영역입니다.

위험 요소

결장암의 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이가 들었어. 대장 암으로 진단 된 대다수의 사람들은 50 세 이상입니다. 결장암은 젊은 사람들에게서 발생할 수 있지만, 그 빈도는 훨씬 적습니다.
  • 아프리카 계 미국인. 아프리카 계 미국인은 다른 종족 사람들보다 결장암의 위험이 더 큽니다.
  • 대장 암이나 폴립의 병력 결장암이나 선종 성 폴립을 이미 앓은 적이 있다면 장래에 대장 암의 위험이 커집니다.
  • 염증성 장 상태. 궤양 성 대장염 및 크론 병과 같은 결장의 만성 염증성 질환은 대장 암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 대장 암 위험을 증가시키는 유전성 증후군. 가족 세대를 넘어서게 된 유전 적 증후군은 대장 암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 증후군에는 가족 성 선종 성 용종증 및 린치 증후군 (Lynch syndrome)이라고도 알려진 유전성 비 폴리오 증상 대장 암이 포함됩니다.
  • 대장 암의 가족력. 부모, 형제 자매 또는 소아가있는 경우 대장 암이 발생할 가능성이 더 큽니다. 두 명 이상의 가족 구성원이 결장암이나 직장암을 앓고 있다면 위험이 훨씬 커집니다.
  • 저 섬유, 고지방 식단. 결장암 및 직장암은 섬유질이 적고 지방 및 칼로리가 높은 음식물과 관련이 있습니다. 이 분야의 연구 결과는 혼란 스러웠습니다. 일부 연구에서는 붉은 고기와 가공 고기를 많이 섭취하는 사람들의 대장 암 위험이 증가한다는 사실을 발견했습니다.
  • 앉아있는 생활 방식. 당신이 활동하지 않는다면 대장 암이 발생할 확률이 높습니다. 규칙적인 신체 활동을하면 대장 암의 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 당뇨병. 당뇨병과 인슐린 저항성을 가진 사람들은 대장 암의 위험이 증가합니다.
  • 비만. 비만인 사람들은 정상 체중으로 간주되는 사람들과 비교했을 때 대장 암의 위험이 증가하고 대장 암으로 사망 할 위험이 증가합니다.
  • 흡연. 흡연자는 대장 암의 위험이 증가합니다.
  • 알코올. 알코올을 많이 사용하면 대장 암의 위험이 높아집니다.
  • 암에 대한 방사선 요법. 이전의 암을 치료하기 위해 복부로 향하는 방사선 요법은 대장 암과 직장암의 위험을 증가시킵니다.

예방

대장 암 선별 검사

대장 암의 평균 위험을 가진 사람들은 50 세부터 시작되는 검사를 고려할 수 있습니다. 그러나 결장암의 가족력이있는 사람들과 같이 위험이 높은 사람들은 더 빨리 검사를 고려해야합니다.

여러 가지 선별 옵션이 있습니다. 각 선별 옵션에는 자체 장점과 단점이 있습니다. 의사와의 옵션에 대해 이야기하고 어떤 검사가 당신에게 적합한 지 함께 결정할 수 있습니다.

라이프 스타일을 변경하여 위험을 줄입니다.

당신은 당신의 일상 생활을 변화시킴으로써 대장 암의 위험을 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다. 다음 단계를 수행하십시오.

  • 과일, 채소 및 곡물을 다양하게 섭취하십시오. 과일, 채소 및 전곡에는 비타민, 미네랄, 섬유 및 항산화 제가 포함되어있어 암 예방에 도움이 될 수 있습니다. 다양한 과일과 채소를 선택하여 다양한 비타민과 영양소를 얻을 수 있습니다.
  • 알코올을 적당히 마시십시오. 술을 마시는 경우, 술을 마시는 양은 여성의 경우 하루에 한 번만, 남성의 경우에는 한두 가지로 제한하십시오.
  • 금연. 의사에게 도움을 줄 수있는 방법에 대해 이야기하십시오.
  • 일주일 중 대부분의 요일에 운동하십시오. 대부분의 경우 운동 30 분 이상을하십시오. 당신이 활동하지 않았다면, 천천히 천천히 시작하여 30 분 동안 점차적으로 구축하십시오. 또한 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
  • 건강한 체중 유지. 건강한 체중 인 경우 건강한 식단과 운동을 병행하여 체중을 유지하십시오. 체중 감량이 필요한 경우 건강한 방법으로 목표를 달성 할 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 운동량을 늘리고 먹는 칼로리 수를 줄임으로써 체중 감량을 천천히하십시오.

위험이 높은 사람들을위한 결장암 예방

일부 약물은 전 암성 용종이나 결장암의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 대장 암의 평균 위험이있는 사람들에게이 약을 추천 할만한 충분한 증거가 없습니다. 이 옵션은 일반적으로 대장 암 위험이 높은 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

예를 들어, 폴립과 대장 암의 위험 감소와 아스피린 또는 아스피린 유사 약물의 정기적 사용에 대한 증거가 있습니다. 그러나 대장 암의 위험을 줄이기 위해 어떤 용량과 시간이 필요할지 분명하지 않습니다. 아스피린을 매일 복용하면 위장관 출혈이나 궤양 등의 위험이 있으므로 결장암의 위험이 증가하지 않는 한 의사는 예방 전략으로 권장하지 않습니다.




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Posted by 교육자의 길
생명과학2018. 1. 27. 22:53

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간 기능 장애


간부전 은 많은 양의 간이 손상되어 복구가 불가능 해지고 간 기능 이 더 이상 기능하지 않을 때 발생 합니다.

 

간 기능 장애는 긴급 의료를 요구하는 생명을 위협하는 상태입니다. 간혹 간헐적으로 간헐적으로 발생합니다. 그러나 급성 간부전으로 알려진 좀 더 드문 질환은 빠르게 발생하며 (48 시간 이내에) 초기에 발견하기가 어려울 수 있습니다.

무엇이 간 기능 장애를 일으키는가?

만성 간 기능 부전 (간에서 수개월에서 수년에 걸쳐 실패하는 경우)의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

 

 

그러나 급성 간 기능 부전의 원인은간에 간헐적으로 실패 할 때 종종 다릅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

 

간 기능 장애의 증상은 무엇입니까?

간 기능 부전의 초기 증상은 종종 수 또는 상태로 인한 것일 수 있습니다. 이 때문에 간 기능 장애는 진단하기가 어려울 수 있습니다. 초기 증상은 다음과 같습니다.

  

그러나 간 기능 장애가 진행됨에 따라 증상은 더욱 심각 해지고 긴급 치료가 필요합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

 
  • 황달
  • 출혈이 쉽다.
  • 부어 오른 복부
  • 정신 혼란 또는 혼란 (간장 뇌증)
  • 졸음
  • 혼수

간 기능은 어떻게 치료됩니까?

조기에 발견되면 과량의 아세트 아미노펜으로 인한 급성 간 기능 장애가 치료되어 그 효과가 역전 될 수 있습니다. 마찬가지로 바이러스가 간 기능 장애를 일으키면 바이러스가 그 과정을 겪을 때까지 증상을 치료하기 위해 병원에서 보살핌을받을 수 있습니다. 이 경우 간은 때로는 스스로 회복됩니다.

 

장기적인 악화의 결과 인 간 기능 부전의 경우, 초기 치료 목표는 간 기능의 어떤 부분을 저장하는 것일 수 있습니다. 이것이 가능하지 않으면 간 이식 이 필요합니다. 다행히 간 이식 은 흔히 성공하는 일반적인 절차입니다.


어떻게 간 기능 장애가 예방 될 수 있습니까?

간 장애를 예방하는 가장 좋은 방법은 간경화 또는 간염 발병의 위험을 제한하는 것 입니다. 이러한 조건을 예방하는 데 도움이되는 몇 가지 팁이 있습니다.


  • 오는 Get 형 간염 백신 이나 A 형 간염 또는 B를 방지하기 위해 면역 글로불린 주사를
  • 모든 음식 그룹에서 적절한 식단을 섭취하십시오.
  • 알코올은 적당히 마셔야합니다. 아세트 아미노펜 (타이레놀) 복용시 술을 피하십시오.
  • 적절한 위생을 연습하십시오. 세균은 일반적으로 손으로 퍼지기 때문에 욕실을 사용한 후에는 손을 철저히 씻어야합니다 . 또한 음식을 만지기 전에 손을 씻으십시오 .
  • 혈액 이나 혈액 제품을 다루지 마십시오 .
  • 칫솔 과 면도기와 같은 개인 위생 용품을 함께 사용하지 마십시오 .
  • 귀영 나팔이나 피어싱을하는 경우 조건이 위생적이며 모든 장비가 무균 (질병 유발 미생물이 없음)인지 확인하십시오.
  • 불법 정맥 주사약을 사용하는 경우 주사 바늘을 다른 사람과 공유하지 마십시오.


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Posted by 교육자의 길